অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট কি?
অ্যালোজেনিক বোনম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট (বিএমটি) হল একটি জটিল চিকিৎসা পদ্ধতি যা লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং কিছু জেনেটিক অবস্থা সহ বিভিন্ন হেমাটোলজিক রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রক্রিয়াটির মধ্যে একজন রোগীর ক্ষতিগ্রস্থ বা রোগাক্রান্ত অস্থি মজ্জাকে জিনগতভাবে অনুরূপ দাতার থেকে সুস্থ অস্থিমজ্জা দিয়ে প্রতিস্থাপন করা জড়িত। অস্থি মজ্জা একটি স্পঞ্জি টিস্যু যা হাড়ের কেন্দ্রে পাওয়া যায় যেখানে রক্ত কোষ তৈরি হয়। অ্যালোজেনিক বিএমটি একটি দাতার অস্থি মজ্জা বা রক্ত থেকে স্টেম সেল ব্যবহার করে প্রাপকের অস্থি মজ্জা পুনরুদ্ধার করে। এই পদ্ধতিটি গ্রহীতার সুস্থ রক্তকণিকা উৎপাদনের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করার জন্য এবং অস্থি মজ্জা ক্ষতিগ্রস্ত বা ত্রুটিপূর্ণ রোগের চিকিৎসার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
অ্যালোজেনিক বিএমটির জন্য ইঙ্গিত
অ্যালোজেনিক বিএমটি বিভিন্ন শর্তের জন্য বিবেচনা করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- হেমাটোলজিক ম্যালিগন্যান্সি: লিউকেমিয়াস (যেমন, তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া, তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া), লিম্ফোমাস (যেমন, হজকিনের লিম্ফোমা, নন-হজকিনের লিম্ফোমা)।
- নন-ম্যালিগন্যান্ট হেমাটোলজিক্যাল ডিসঅর্ডার: অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, সিকেল সেল ডিজিজ, থ্যালাসেমিয়া।
- জেনেটিক ডিসঅর্ডার: কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া বিপাকীয় ব্যাধি এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি।
দাতাদের প্রকারভেদ
- সম্পর্কিত দাতা: সাধারণত একজন ভাই বা পরিবারের অন্য সদস্য যার একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন (HLA) প্রোফাইল রয়েছে।
- সম্পর্কহীন দাতা: একজন ব্যক্তি যিনি সম্পর্কিত নন কিন্তু একটি মিলে যাওয়া HLA প্রোফাইল আছে, প্রায়ই রেজিস্ট্রিগুলির মাধ্যমে পাওয়া যায়।
- অ্যাম্বিলিক্যাল কর্ড ব্লাড: নবজাতকের নাভি এবং প্লাসেন্টা থেকে সংগ্রহ করা স্টেম সেল, উপযুক্ত দাতা না থাকলে ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্রি-ট্রান্সপ্লান্ট প্রস্তুতি
- প্রি-ট্রান্সপ্লান্ট মূল্যায়ন: শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং স্টাডি এবং এইচএলএ টাইপিং সহ বিস্তৃত মূল্যায়ন যাতে রোগী প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত কিনা এবং সবচেয়ে উপযুক্ত দাতাকে শনাক্ত করতে পারে।
- কন্ডিশনিং রেজিমেন: রোগীর বিদ্যমান অস্থি মজ্জা নির্মূল করতে এবং নতুন মজ্জা প্রত্যাখ্যান রোধ করতে তাদের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করার জন্য উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি এবং/অথবা রেডিয়েশন থেরাপি জড়িত একটি প্রস্তুতিমূলক চিকিত্সা পদ্ধতি।
প্রতিস্থাপন
- ফসল সংগ্রহ: দাতার অস্থি মজ্জা বা পেরিফেরাল রক্তের স্টেম সেল সংগ্রহ করা হয়। পেরিফেরাল ব্লাড স্টেম সেল সংগ্রহ কম আক্রমণাত্মক এবং অ্যাফেরেসিস নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়।
- আধান: কাটা স্টেম সেলগুলি একটি কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রাপকের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করানো হয়। সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে এটি সাধারণত জীবাণুমুক্ত পরিবেশে করা হয়।
ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী যত্ন
- এনগ্র্যাফ্টমেন্ট: যে প্রক্রিয়ার মাধ্যমে প্রতিস্থাপিত স্টেম সেলগুলি বৃদ্ধি পেতে শুরু করে এবং নতুন রক্তকণিকা তৈরি করে। এটি বেশ কয়েক সপ্তাহ সময় নিতে পারে এবং ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- সাপোর্টিভ কেয়ার: এর মধ্যে রয়েছে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন সংক্রমণ, রক্তশূন্যতা এবং রক্তপাত, এবং প্রত্যাখ্যান এবং গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট ডিজিজ (GVHD) প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ প্রদান।
জটিলতা
গ্রাফ্ট-ভার্সাস-হোস্ট ডিজিজ (GVHD)
GVHD ঘটে যখন দাতার ইমিউন কোষ প্রাপকের টিস্যুতে আক্রমণ করে। এটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং ত্বক, লিভার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট সহ বিভিন্ন অঙ্গকে প্রভাবিত করে। ব্যবস্থাপনায় ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ জড়িত।
সংক্রমণ
কন্ডিশনার পদ্ধতি এবং পোস্ট-ট্রান্সপ্লান্ট ওষুধের ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রকৃতির কারণে, রোগীরা সংক্রমণের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। প্রফিল্যাকটিক অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অ্যান্টিভাইরালগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয়।
অঙ্গের বিষাক্ততা
কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন ফুসফুস, লিভার এবং কিডনির মতো অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে। এই সম্ভাব্য জটিলতাগুলি পরিচালনা করার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক চিকিত্সা প্রয়োজন।
রিল্যাপস
কিছু ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগ প্রতিস্থাপনের পরে ফিরে আসতে পারে। এর জন্য অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন, যার মধ্যে সম্ভবত অন্য ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা লক্ষ্যযুক্ত *ধর্ষণ।
পুনরুদ্ধার এবং; অ্যালোজেনিক বোন ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে যত্ন
আপনার পুনরুদ্ধারের নিরীক্ষণের জন্য আপনাকে কয়েক দিনের জন্য হাসপাতালে থাকতে বলা হবে যার সময় মেডিকেল টিম আপনাকে প্রয়োজনীয় ওষুধের ডোজ এবং ডায়েট চার্ট দিয়ে সাহায্য করবে। যাইহোক, একবার আপনি মুক্তি পেলে, যত্ন এবং পুনরুদ্ধার সম্পূর্ণরূপে রোগীর উপর নির্ভর করে। দয়া করে এই পয়েন্টারগুলি মনে রাখবেন:
একটি কঠোর খাদ্য বজায় রাখুন। আপনার ডাক্তার বা মেডিকেল টিমকে ডায়েটারি চার্টের জন্য জিজ্ঞাসা করুন এবং আপনার পুনরুদ্ধারের হার উন্নত করতে এটি কঠোরভাবে মেনে চলুন।
- আপনার ইমিউন সিস্টেম উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য প্রয়োজনীয় টিকা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
- সর্বদা আপনার ওষুধের ডোজ সময়মতো গ্রহণ করুন এবং আপনার দৈনন্দিন চিকিৎসা রুটিনে কোনো পরিবর্তন করবেন না যদি না ডাক্তারের পরামর্শ না থাকে।
- যেকোনো মূল্যে ওজন বৃদ্ধি এড়িয়ে চলুন।
- কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়িয়ে চলুন তবে অবাঞ্ছিত ওজন বৃদ্ধি থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য ব্যায়াম নিশ্চিত করুন।
FAQs
অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টের জন্য সাধারণ হাসপাতালে থাকা কি?
হাসপাতালে থাকা রোগীর পুনরুদ্ধারের হারের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য একটি ন্যূনতম 2-4 সপ্তাহ সময় দেওয়া হয় এবং রোগীদের তাদের পুনরুদ্ধারের ধারাবাহিকভাবে নিরীক্ষণ করার জন্য তাদের ফিরে থাকতে বা নিয়মিত ফলো-আপের জন্য যেতে বলা হতে পারে।
অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাফল্যের হার কত?
সাধারণত, অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টের সাফল্যের হার অনেকটাই নির্ভর করে দাতা কতটা কাছাকাছি তার উপর। সঠিক দাতার সাথে, সাফল্যের হার 60-80% পর্যন্ত হতে পারে
আমার পরিবারের সদস্যদের আমার দাতা হওয়ার সম্ভাবনা কী?
10টির মধ্যে প্রায় 7টি ক্ষেত্রেই উল্লেখ করা হয়েছে যে পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ মিল ছিল না। ম্যাচটি ভাই বা বোনদের জন্য 4 বারের মধ্যে মাত্র 1টি কাজ করে। এই কারণেই অস্থি মজ্জা রেজিস্ট্রি নিয়েও পরামর্শ করা হয় এবং 430টি ম্যাচের মধ্যে 1টি নিখুঁত ম্যাচ হওয়ার জন্য নির্বাচন করা হয়
অস্থি মজ্জা দান করা কি আমাকে কোনোভাবে প্রভাবিত করবে?
সাধারণত, দাতার অস্থি মজ্জার মাত্র 4-6% বের করা হয় এবং অস্থি মজ্জা 4-6 সপ্তাহের মধ্যে নিজেকে পুনরুজ্জীবিত করে। অস্থি মজ্জা দান করা দাতাদের স্থায়ীভাবে প্রভাবিত করবে না।
অস্থি মজ্জা দান করার কোন লক্ষণ বা ঝুঁকি আছে কি?
ঝুঁকি বিরল এবং শুধুমাত্র 1% অস্থি মজ্জা দাতাদের গুরুতরভাবে প্রভাবিত করে। যাইহোক, দাতারা মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা, বমি বমি ভাব, বা সাধারণ ফ্লুর লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে। যাইহোক, যদি কোনও লক্ষণ এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে তবে অবিলম্বে মেডিকেল টিমের সাথে যোগাযোগ করুন।
আমার ট্রান্সপ্লান্ট ব্যর্থ হলে কি হবে?
যদিও এটি বিরল, একটি ব্যর্থ প্রতিস্থাপন সম্ভব। যাইহোক, সে ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সাধারণত দ্বিতীয় প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেন।
যদি আমার ক্যান্সার ফিরে আসে তাহলে কি হবে?
চিকিৎসা পদ্ধতির একমাত্র উদ্দেশ্য হল আপনাকে প্রভাবিত করা রোগাক্রান্ত কোষগুলিকে মেরে ফেলা বা দীর্ঘায়িত করা। যদিও সাফল্যের হার বেশি, কিছু রোগী আবারো আক্রান্ত হয়েছেন। যাইহোক, এটি বিরল এবং এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাক্তারদের দ্বারা দ্বিতীয় ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরামর্শ দেওয়া হয়।