قسطرة القلب
قسطرة القلب هي إجراء طبي يسمح للطبيب بتقييم حالات القلب وتشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. الأسماء الأخرى للإجراء هي تصوير الأوعية التاجية أو قسطرة القلب أو قسطرة القلب.
سيتحقق الطبيب من عمل الأوعية الدموية ومدى جودة إمداد القلب بالدم. سيحقن هو أو هي صبغة تباين في الأوعية الدموية بمساعدة قسطرة. سيساعد ذلك في إنشاء مقاطع فيديو بالأشعة السينية لغرف القلب والصمامات والشرايين التاجية.
لماذا تختار قسطرة القلب؟
اعتمادًا على حالتك ، سيوصي طبيبك بهذا الإجراء من أجل:
- تحقق من عمل عضلات قلبك.
- قياس الضغط داخل قلبك.
- تحقق من وجود أمراض القلب مثل مرض صمام القلب أو مرض الشريان التاجي أو مرض الشريان الأورطي.
- ابحث عن الأوعية الدموية المسدودة أو الضيقة التي تسبب ألمًا في الصدر.
- تحقق من وظيفة ضخ القلب.
- اتخذ قرارًا بشأن علاجك الإضافي مثل جراحة المجازة أو الإجراء التدخلي.
- التحقق من وجود عيوب خلقية في القلب.
- قيم مشاكل صمامات قلبك.
- قياس كمية الأكسجين في قلبك.
استخدامات قسطرة القلب
ستقوم الممرضة بتوجيه القسطرة بمساعدة غطاء بلاستيكي أجوف يسمى الغمد. إذا كان في مكانه ، سيبدأ طبيبك الاختبارات المطلوبة لتشخيص حالتك. هذا الإجراء مفيد لطبيبك للعثور على المشكلات وتقييمها. قد يقوم طبيبك ببعض الإجراءات أثناء قسطرة القلب بما في ذلك:
- تصوير الأوعية التاجية الذي يتضمن حقن صبغة بمساعدة قسطرة. سيراقب طبيبك مسار الصبغة بواسطة جهاز الأشعة السينية بينما تنتقل الصبغة للتحقق من تضيق الشرايين أو انسدادها.
- إصلاح عيوب القلب مثل إغلاق ثقب أو إيقاف التسرب من الصمام.
- الاستئصال ، لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
- استئصال الخثرة ، ويتم ذلك بمساعدة قسطرة لإزالة الجلطات الدموية التي قد تنفجر وتنتقل إلى الأنسجة أو الأعضاء الأخرى.
- رأب الأوعية الدموية ، ويتضمن إدخال قسطرة ببالون في طرفه في الشريان. يوسع البالون الشريان عند النفخ.
- وضع الدعامة داخل الشريان لإبقاء الشريان مفتوحًا. يتضمن وضع الدعامة وضع ملف معدني في الشريان الضيق أو المسدود لمنع حدوث مشاكل في المستقبل.
- رأب الصمام بالبالون ، والذي يتضمن نفخ قسطرة ذات رأس بالون في صمامات القلب المسدودة لفتح الانسدادات.
- خزعة يأخذ الطبيب من أجلها عينة من نسيج قلبك.
فوائد قسطرة القلب
يساعد الإجراء الطبيب ليس فقط في تشخيص المشاكل التي قد تؤدي إلى مشاكل أخرى مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية ، ولكن أيضًا في علاجها. إذا اكتشف طبيبك وصحح أيًا من المشكلات أثناء الإجراء ، فستتمكن من منع السكتة الدماغية أو النوبة القلبية في المستقبل.
التحضير لهذا الإجراء
قد يوجهك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى منع الأكل أو الشرب قبل إجراء قسطرة القلب. عادة ، يطلب الأطباء من المرضى تجنب الشرب أو الأكل من الليلة السابقة للعملية. وذلك لأن السوائل أو الأطعمة قد تسبب مضاعفات لهذا الإجراء. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى إعادة جدولة الإجراء إذا لم تكن قادرًا على الصيام من منتصف الليل قبل الإجراء. قد يطلب منك طبيبك أيضًا تجنب تناول بعض الأدوية.
تحتاج إلى التغيير إلى ثوب المستشفى قبل إجراء قسطرة القلب. ستقوم الممرضة بعد ذلك بوضع خط وريدي أو خط وريدي لإعطائك السوائل والأدوية قبل قسطرة القلب وأثناءها وبعدها. ستقوم ممرضتك أيضًا بحقن مخدر لتخدير المنطقة قبل إدخال القسطرة. على الرغم من أنه سيتم تخديرك أثناء العملية ، إلا أنك ستتمكن من الاستجابة لتعليمات ممرضتك أو طبيبك. قد تطلب منك ممرضتك أن تأخذ نفسًا عميقًا أو تسعل أو تضع ذراعك في مواضع مختلفة للحصول على أفضل صور لشرايينك.
ماذا تتوقع؟
قبل الإجراء
ستقوم ممرضتك بفحص نبضك و BP الخاص بك أولاً. سوف يقوم طبيبك أيضًا بإزالة أطقم الأسنان أو أي مجوهرات قد ترتديها حتى لا تتداخل مع صور القلب. سيطلب منك الانتظار في غرفة ما قبل الجراحة قبل أن يتمكنوا من بدء الإجراء.
أثناء الإجراء
سيقوم طبيبك بإجراء العملية في غرفة العمليات باستخدام أجهزة خاصة للتصوير والأشعة السينية. ستكون الغرفة عبارة عن منطقة معقمة لتجنب أي فرص للعدوى. سيقوم طبيبك بإجراء العملية تحت تأثير التخدير ولكنك ستكون مستيقظًا. ومع ذلك ، قد يقوم بإعطاء تخدير عام لإجراءات أخرى تتم باستخدام قسطرة القلب. ستدخل الممرضة أنبوبًا وريديًا في ذراعك أو يدك لإعطاء الأدوية الإضافية اللازمة أثناء الإجراء. سيضع طبيبك أقطابًا كهربائية أو أجهزة مراقبة على صدرك للتحقق من ضربات القلب أثناء الإجراء.
ستقوم الممرضة بحلق الشعر من منطقة إدخال القسطرة قبل العملية. قبل إدخال القسطرة في الشريان ، سيقوم طبيبك بإعطاء مخدر لتخدير الموقع. قبل الشعور بالخدر ، قد تشعر بألم سريع. بعد أن تبدأ في الشعور بالخدر ، سيقوم بإدخال القسطرة. سيقوم طبيبك بعمل قطع أو شق للوصول إلى الشريان. سيقوم هو أو هي بإدخال الغلاف البلاستيكي داخل الجرح للسماح بإدخال القسطرة بسهولة.
الآن ، وفقًا لحالتك وسبب إجراء قسطرة القلب في حالتك ، سيقوم الطبيب بإجراء إجراءات أخرى مثل الخزعة أو قسطرة القلب الأيمن أو أي إجراء آخر. إذا كنت مستيقظًا أثناء الإجراء ، فقد يعطيك طبيبك بعض التعليمات أو يميل طاولتك في بعض الأحيان مع حزام الأمان.
بعد الإجراء
سيطلب منك طبيبك الراحة في غرفة الإفاقة لعدة ساعات بعد العملية حتى تختفي آثار التخدير. سيقوم على الفور بإزالة الغلاف البلاستيكي الذي تم إدخاله في جسمك بعد الإجراء. ستضغط ممرضتك على موقع الإدخال بعد إزالة القسطرة. ستذهب إلى مستشفى عادي بعد مغادرة غرفة الإنعاش. يمكنك أن تأكل أو تشرب بعد الانتهاء من العملية. ستساعد حالتك في تحديد ما إذا كان بإمكانك العودة إلى المنزل أو البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين. إذا كان لديك إجراء إضافي ، فقد يطلب منك طبيبك البقاء ليلة واحدة في المستشفى.
النتائج
سيشرح لك طبيبك نتائج الإجراء. إذا كنت قد خضعت لتصوير الأوعية التاجية ، فقد تحتاج إلى دعامة أو رأب الوعاء بعد العملية. قد يقوم طبيبك بإجراء عملية رأب الوعاء بدون وضع دعامة أو حتى معها حتى لا تحتاج إلى إجراء قسطرة قلبية مرة أخرى. قد تكشف نتائج الاختبار أيضًا عن الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح أو جراحة المجازة التاجية.
المخاطر
على غرار الإجراءات الأخرى ، تنطوي قسطرة القلب أيضًا على بعض المخاطر المرتبطة بها. ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث مضاعفات كبيرة. قد تكون المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء:
- نزيف
- تلف الشريان أو القلب
- تلف الكلى
- كدمات
- سكتة دماغية
- رد فعل تحسسي بسبب الأدوية أو الصبغة
- جلطات الدم
- نوبة قلبية
- عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
- عدوى
- تلف منطقة إدخال القسطرة