عرق النسا
عندما ينتشر الألم من العصب الوركي ، فهو عرق النسا. ينتقل الألم بشكل عام من أسفل الظهر ، أي من الوركين والأرداف باتجاه الساقين. هذا هو الألم الذي يصيب عادةً جانبًا واحدًا من الجسم. يحدث غالبًا عندما يتم ضغط الأعصاب بواسطة نتوء عظمي على العمود الفقري ، أو تضيق في الدوران أو القرص المنفتق. يمكن أن يؤدي هذا غالبًا إلى الألم والالتهاب وخدر في الساقين.
أسباب عرق النسا
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى عرق النسا. يمكن أن يتأثر الشخص بالمثل بسبب العمر والسمنة وزيادة الجلوس ومرض السكري. السبب الرئيسي لعرق النسا هو أن العصب يصبح متوترًا بسبب فرط نمو العظام أو القرص الغضروفي. بخلاف ذلك ، يمكن في بعض الأحيان أن يتقلص العصب بسبب ورم أو تلف ناتج عن المرض.
أعراض عرق النسا
الأعراض التي يمكن أن تساعدك على فهم ما إذا كنت تعاني من عرق النسا هي:
- قد تشعر بألم في الأجزاء السفلية من الجسم ، يبدأ من الأرداف ويؤثر على الساقين. على الرغم من أنك قد تشعر بعدم الراحة في أعصابك في أي جزء منها.
- قد يعاني بعض الأشخاص من تنميل في أرجلهم. قد يعانون من ضعف في العضلات.
- قد يعاني المريض المصاب بعرق النسا أيضًا من حرقان وألم شديد.
- بخلاف ذلك ، قد يعاني الشخص أيضًا من السعال والعطس. قد تصبح هذه الأعراض أسوأ.
تشخيص عرق النسا
قد يفحص طبيبك ردود أفعالك وقوة عضلاتك أثناء الفحص البدني. قد يطلب منك المشي على أصابع قدميك أو النهوض من وضعية القرفصاء. إذا كنت تعاني من عرق النسا ، فسوف يزداد الألم سوءًا أثناء القيام بهذه الأنشطة.
اختبارات التصوير
يعاني بعض الأشخاص من نتوءات عظمية أو أقراص انفتاق تظهر في الأشعة السينية أو بعض اختبارات التصوير الأخرى ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض. لن يوصي طبيبك بهذا الاختبار حتى تعاني من ألم شديد أو ألم لا يتحسن في غضون بضعة أسابيع.
- الأشعة السينية: قد يوصي طبيبك بإجراء أشعة سينية لعمودك الفقري للتحقق من فرط نمو العظام التي تسمى نتوء العظام. قد تضغط هذه النتوءات العظمية على العصب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: سيستخدم طبيبك موجات راديو ومغناطيسية قوية لإنتاج صور مقطعية لظهرك. ينتج صورًا مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة مثل الأقراص المنفتقة. سوف تستلقي على طاولة تتحرك في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الاختبار.
- الأشعة المقطعية: سيستخدم طبيبك التصوير المقطعي لتصوير العمود الفقري. سيقوم هو أو هي بحقن صبغة تباين في القناة الشوكية قبل تصوير الأشعة السينية. هذا الإجراء هو تصوير النخاع المقطعي المحوسب. ستدور الصبغة حول الأعصاب الشوكية والحبل الشوكي الذي يظهر بخط أبيض في الفحص.
- تخطيط كهربية العضل: يقيس تخطيط كهربية العضل أو مخطط كهربية العضل النبضات الكهربائية التي تنتجها أعصابك واستجابات عضلاتك. يساعد الاختبار في تأكيد انضغاط العصب بسبب الأقراص المنفتقة أو بسبب ضيق القناة الشوكية المسمى تضيق العمود الفقري.
خيارات العلاج لعرق النسا
عندما تفشل تدابير الرعاية الذاتية في تخفيف الألم ، فقد تحتاج إلى الذهاب إلى علاجات أخرى.
الأدوية
قد يصف طبيبك أدوية مختلفة لعرق النسا. قد تكون هذه الأدوية مرخية للعضلات ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومضادات الالتهاب ، والأدوية المضادة للتشنج ، والمخدرات.
علاج بدني
قد تحتاج إلى الخضوع لبرنامج إعادة التأهيل الذي يخطط له طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي عند حدوث تحسن في ألمك الحاد. سوف يساعدك في منع الإصابات المستقبلية. قد يتضمن البرنامج تمارين لتصحيح وضعك ، وتحسين مرونتك ، وتقوية العضلات الداعمة لظهرك.
حقن الستيرويد
قد تحتاج إلى أخذ حقنة من دواء كورتيكوستيرويد في المنطقة المحيطة بجذر العصب المصاب. تساعد الكورتيكوستيرويدات على تقليل الألم عن طريق تثبيط الالتهاب بالقرب من العصب المتهيج. ستختفي التأثيرات تدريجياً في غضون بضعة أشهر. يمكن أن تتلقى عددًا محدودًا من حقن الستيرويد لأن هناك خطرًا متزايدًا من الآثار الجانبية عند تناول الحقن بشكل متكرر.
جراحة
عندما يتسبب العصب المضغوط في ضعف ملحوظ أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء أو عندما يزداد الألم سوءًا بشكل تدريجي ، فهذا هو الخيار الأمثل لا تتحسن مثل هذه الحالات مع أي علاج آخر. قد يقوم الجراح أو الطبيب بإزالة النتوء العظمي أو جزء من القرص المنفتق الذي يضغط على العصب المضغوط.
العلاجات المنزلية
يتدهور عرق النسا من خلال تدابير الرعاية الذاتية في معظم التدابير. قد تشعر ببعض الراحة عند الراحة لمدة يوم أو يومين. ومع ذلك ، فإن الأنشطة المطولة ستؤدي ببساطة إلى تفاقم العلامات والأعراض لديك.
الكمادات الباردة: قد تشعر في البداية ببعض الراحة من الكمادات الباردة التي تضعها على المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة تقريبًا عدة مرات في اليوم. لف كيس ثلج أو كيس من البازلاء المجمدة في منشفة نظيفة.
الكمادات الساخنة: تطبيق الحرارة على المناطق المؤلمة ، بعد ثلاثة أيام ، يعمل أيضًا كعلاج. يمكنك محاولة استخدام مصباح حراري أو كمادات ساخنة أو وسادة تدفئة على أقل درجة. يمكنك أيضًا استخدام الكمادات الساخنة والباردة بدلاً من ذلك ، إذا كنت لا تزال تعاني من الألم.