زرع AICD ، أي مزيل الرجفان الآلي القابل للزرع
مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان الآلي القابل للزرع (AICD) أو مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) هو جهاز يوضع في الصدر ويراقب معدل ضربات القلب والإيقاع. في الحالات التي يتم فيها الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب السريعة ، يوفر الجهاز الطاقة لعضلة القلب التي تعمل على تطبيع إيقاع القلب.
يتكون التصنيف الدولي للأمراض من جزأين:
الجزء الأول هو الرصاص (الرصاص) الذي يتكون من أسلاك وأجهزة استشعار تراقب إيقاع القلب وتوفر الطاقة المستخدمة في الانظام.
الجزء الثاني هو Pulse Generator الذي يحتوي على بطارية تحتوي على الطاقة ، وجهاز كمبيوتر صغير يتلقى المعلومات من العملاء المحتملين لتحديد كيفية ضربات القلب.
أنواع أجهزة إزالة الرجفان
ICD بغرفة واحدة
يتم توصيل سلك في البطين الأيمن يوفر الطاقة للبطين لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي.
ICD ثنائي الغرفة.
يتم توصيل الوصلات في الأذين الأيمن والبطين الأيمن الذي يوفر الطاقة للأذين الأيمن ثم إلى البطين الأيمن الذي يساعد القلب على إيقاع ضربات القلب في تسلسل طبيعي.
ICD ثنائي البطينين
يتم توصيل الخيوط في الأذين الأيمن والبطين الأيمن والجيوب التاجية المجاورة للبطين الأيسر وتساعد القلب على النبض بطريقة أكثر كفاءة. يستخدم خصيصا للمرضى الذين يعانون من قصور القلب.
وظائف التصنيف الدولي للأمراض
- عندما تكون ضربات القلب سريعة جدًا ، يتم توصيل سلسلة من النبضات الكهربائية الصغيرة إلى عضلة القلب والتي تعيد معدل ضربات القلب والإيقاع. يُعرف هذا باسم Antitachycardia Pacing (ATP)
- يتم إعطاء صدمة منخفضة الطاقة والتي تعيد نظم القلب. يُعرف هذا باسم تقويم نظم القلب.
- عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة ، يتم توجيه صدمة عالية الطاقة إلى عضلة القلب والتي تعيد نظم القلب. يُعرف هذا باسم إزالة الرجفان.
- عندما تكون ضربات القلب بطيئة للغاية ، يتم توصيل نبضات كهربائية صغيرة إلى القلب والتي تحفز عضلة القلب للحفاظ على معدل ضربات القلب المناسب. يُعرف هذا باسم سرعة بطء القلب.
الحالات التي يتم فيها زرع مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة
- حلقة من توقف القلب المفاجئ (الرجفان البطيني).
- الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة.
- عضلة القلب الضخامي.
- تمدد عضلة القلب.
- عدم انتظام دقات القلب البطيني.
إجراء زرع ICD
يمكن زراعة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة بطريقتين:
نهج الشغاف (الوريدي)
الطريقة الأولى هي طريقة الشغاف (الوريدية). إنها الطريقة الأكثر التي يتم فيها زرع جهاز إزالة الرجفان. في هذا النهج ، يتم إجراء شق صغير تحت عظمة الترقوة. يتم إدخال الرصاص في القلب عن طريق الوريد. يتم وضع المولد في الجزء العلوي من الصدر ، تحت الجلد ويتم توصيله بالسلك (الأسلاك).
نهج النخاب
الطريقة الثانية هي نهج النخاب. هذا يتطلب جراحة قلب مفتوح. يُخيط الرصاص على القلب بدلاً من وضع الرصاص في الوريد.
في صباح اليوم التالي لعملية الزرع ، سيخضع المريض لأشعة سينية على الصدر للتأكد من أن خيوط مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة في الوضع المناسب وسيتم برمجة جهاز إزالة الرجفان القابل للزراعة لضمان عمله بشكل صحيح.
الاحتياطات بعد زرع ICD
احتياطات قصيرة المدى
- تجنب التمارين العنيفة ، بما في ذلك الجولف والتنس والسباحة وركوب الدراجات والبولينج أو الكنس
- لا ترفع أي شيء يزيد وزنه عن 5 أرطال
- تجنب برامج التمارين الشاقة
احتياطات طويلة الأمد
- من الآمن التحدث على الهاتف المحمول ، ولكن تجنب وضع الهاتف المحمول على بعد 6 بوصات من موقع زرع ICD عند تشغيل الهاتف.
- بعد الجراحة ، سيحصل المريض على بطاقة تفيد بأنه / لديها جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة. أظهر هذه البطاقة لموظفي المطار لأن التصنيف الدولي للأمراض قد يتسبب في تشغيل إنذارات أمن المطار.
- تجنب المسح باستخدام كاشف محمول باليد لمدة تقل عن 30 ثانية فوق موقع ICD أو اطلب البحث اليدوي.
- لا يوصى ببعض الإجراءات ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) ، والترددات الراديوية أو الاستئصال بالميكروويف بعد زراعة جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.
- الوقوف على الأقل قدمين (0.6 متر) من معدات اللحام أو محولات الجهد العالي أو أنظمة مولدات المحركات.
- احتفظ بالمغناطيس على بعد 6 بوصات (15 سم) على الأقل من موقع التصنيف الدولي للأمراض.