التهاب الكبد ج
التهاب الكبد الوبائي ج هو عدوى فيروسية تسبب التهاب الكبد. في بعض الأحيان ، قد يتسبب في تلف الكبد. ينتقل الفيروس (HCV أو فيروس التهاب الكبد C) عبر الدم الملوث. ما يقرب من 50 في المائة من السكان غير مدركين لحقيقة أنهم يعانون من التهاب الكبد سي. ويرجع ذلك أساسًا إلى أن الأعراض لا تظهر حتى تتطور العدوى. يخضع معظم الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد لفحص التهاب الكبد سي.
أسباب التهاب الكبد سي
يسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي ج عدوى التهاب الكبد سي. عندما يدخل الدم الملوث بالفيروس إلى مجرى دم الشخص السليم ، تنتشر العدوى. هناك عدة أشكال من التهاب الكبد C تُعرف بالأنماط الجينية. يوجد أكثر من 67 نوعًا فرعيًا من الفيروس. النوع الأول هو النمط الجيني الأكثر شيوعًا للـ HCV. بغض النظر عن النمط الجيني للفيروس المصاب ، فإن التهاب الكبد الوبائي المزمن يتبع نفس المسار. ومع ذلك ، قد تختلف توصيات العلاج لكل نوع من الأنماط الجينية الفيروسية.
أعراض التهاب الكبد سي
التهاب الكبد C المزمن هو عدوى طويلة الأمد بفيروس التهاب الكبد C. فيروس التهاب الكبد الوبائي C المزمن هو عدوى صامتة تظهر الأعراض عندما يتلف الفيروس الكبد وهو خطير بدرجة كافية للإشارة إلى علامات مرض الكبد تبدأ عدوى التهاب الكبد C المزمن بمرحلة حادة. قد لا يكون الطبيب قادرًا على تشخيص التهاب الكبد الوبائي الحاد لأنه لا تظهر الأعراض مبكرًا. عندما تبدأ العلامات والأعراض في الظهور ، فقد تشمل الحمى والتعب واليرقان وآلام العضلات والغثيان.
تبدأ الأعراض الحادة في الظهور بعد شهرين على الأقل من التعرض للفيروس وقد تستمر لمدة 14 يومًا إلى 3 أشهر تقريبًا. لا يتحول بالضرورة إلى عدوى مزمنة. يقوم بعض الأشخاص بإخراج فيروس التهاب الكبد C في المرحلة الحادة من أجسامهم ، وهي العملية المعروفة باسم التصفية الفيروسية التلقائية ما يقرب من 25 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي أخرجوا الفيروس من أجسادهم من خلال التصفية الفيروسية التلقائية. ومع ذلك ، فإن العلاج المضاد للفيروسات فعال أيضًا في إزالة الفيروس من الجسم. أعراض فيروس التهاب الكبد سي هي:
- اصفرار لون الجلد والعينين.
- النعاس والارتباك والتداخل في الكلام.
- سهولة حدوث الكدمات والنزيف
- يسمى تراكم السوائل في البطن بالاستسقاء.
- ضعف الشهية
- تورم في الساقين
- بول داكن اللون
- فقدان الوزن
- إعياء
- حكة في الجلد
- الأورام الوعائية العنكبوتية أو الأوعية الدموية التي تشبه العنكبوت على الجلد.
تشخيص التهاب الكبد سي
فحص التهاب الكبد الوبائي سي:
يوصي الأطباء جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا و 79 عامًا بالخضوع لفحص التهاب الكبد سي. حتى أولئك الذين لا تظهر عليهم الأعراض يجب أن يخضعوا لفحص التهاب الكبد سي. في خطر أكبر للتعرض للفيروس. قد يكون الناس:
- تعرض عمال الرعاية الصحية والطوارئ لإصابات الدم أو الإبرة أثناء العمل
- الأشخاص الذين خضعوا لعمليات نقل الدم قبل عام 1992 أو زرع الأعضاء خلال تلك الفترة
- الناس الذين كانوا في السجن
- من قام بحقن مخدرات مستنشقة
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الأشخاص الذين لديهم نتائج غير طبيعية لاختبار وظائف الكبد دون أي سبب ملحوظ
- من ولد بين عامي 1945 و 1965
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من علاج غسيل الكلى على المدى الطويل
- الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من التهاب الكبد الوبائي سي
- شركاء جنسيون لأي شخص مصاب بالتهاب الكبد سي
- الأشخاص المصابون بالهيموفيليا عولجوا بعوامل التخثر قبل عام 1987.
اختبارات أخرى:
إذا أظهرت نتائج اختبارات الدم الأولية وجود عدوى التهاب الكبد C ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحوصات دم إضافية. ستحدد اختبارات الدم هذه النمط الجيني للفيروس. وسيقومون أيضًا بقياس كمية فيروس التهاب الكبد الوبائي سي في الدم.
اختبارات تلف الكبد:
- التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي (MRE) – هذا بديل غير جراحي. فهو يجمع بين تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي وأنماط الموجات الصوتية المرتدة من الكبد لإنشاء خرائط بصرية تظهر تدرجات تصلب الكبد. قد يلاحظ المرء وجود ندبات في الكبد ، وتسمى أيضًا بالتليف ، بسبب التهاب الكبد الوبائي المزمن إذا كانت أنسجة الكبد متيبسة.
- تصوير المرونة العابر – هذا اختبار آخر غير جراحي. إنه نوع من الموجات فوق الصوتية يسمح بنقل الاهتزازات إلى الكبد. يقيس سرعة تشتت الاهتزازات عبر أنسجة الكبد لتقدير تصلب الكبد.
- خزعة الكبد – تتم تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، وهي تتضمن إدخال إبرة رفيعة عبر جدار البطن. يقوم الطبيب بهذا لأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد لإجراء الفحوصات المخبرية.
- تحاليل الدم – يظهر عدد من اختبارات الدم مدى التليف في الكبد.
خيارات علاج التهاب الكبد سي
الأدوية المضادة للفيروسات
سيصف لك طبيبك الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج عدوى التهاب الكبد سي في جسمك. تهدف هذه الأدوية إلى إزالة الفيروس من جسمك. الهدف الرئيسي من العلاج هو الغياب التام لفيروس التهاب الكبد C في جسمك لمدة 12 أسبوعًا على الأقل بعد الانتهاء من العلاج. الآن ، هناك تطورات كبيرة في علاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي. تتضمن هذه التطورات استخدام الأدوية المضادة للفيروسات “ذات المفعول المباشر” والتي تحتاج إلى تناولها بمفردها أو مع العلاجات الحالية.
تُظهر التطورات الجديدة نتائج أفضل مع آثار جانبية أقل ووقت علاج قصير. بعض العلاجات تصل إلى ثمانية أسابيع. يحدد النمط الجيني لالتهاب الكبد C اختيار الأدوية وطول فترة العلاج. ليس هذا فقط ، فإن تلف الكبد الحالي والعلاج المسبق والحالات الطبية الأخرى هي أيضًا عوامل.
عملية زرع الكبد
إذا كانت مضاعفات التهاب الكبد C خطيرة ، فإن زراعة الكبد هي الخيار المناسب لك. في معظم الحالات ، لا يمكن لزرع الكبد وحده علاج عدوى التهاب الكبد سي. قد تعود العدوى ، مما يتطلب الأدوية المضادة للفيروسات لمنع أي نوع من الضرر للكبد المزروع.
التطعيمات
لا توجد لقاحات بعد لعدوى التهاب الكبد سي. ومع ذلك ، قد يطلب منك طبيبك تلقي التطعيمات ضد فيروسات التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب. كل من هذين الفيروسين لديه القدرة على التسبب في تلف الكبد وتعقيد التهاب الكبد الوبائي المزمن.