استئصال الفرج
استئصال الفرج هو إجراء جراحي لإزالة بعض أو كل أجزاء الفرج. يُعرف الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية للمرأة بالفرج. يتم إجراء الجراحة لإزالة أي مناطق مريضة قد تكون سرطانية أو محتملة التسرطن أو تعاني من الحزاز المتصلب.
يحتوي الفرج على عدة أجزاء بما في ذلك الشفرين الداخليين والخارجيين والبظر. تشمل منطقة الفرج فتحة المهبل وكذلك فتح المسالك البولية. في بعض الحالات النادرة ، يلزم أيضًا استئصال الفرج الجذري الذي يزيل مساحة كبيرة من الأنسجة بما في ذلك أجزاء من الجزء الداخلي من الفخذين العلويين وأسفل البطن وكذلك المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والمهبل.
قد يحتاج الجراح أيضًا إلى إزالة الغدد الصغيرة التي تُعرف بالعقد الليمفاوية في الفخذ.
غرض
يتم إجراء استئصال الفرج بشكل عام لعلاج حالات مثل:
- محتمل التسرطن من الفرج
- سرطان الفرج
- سرطان الجلد على الفرج
- أمراض الجلد الحادة ، مثل الحزاز المتصلب
- مرض شديد في الغدد العرقية في الفخذ
تعتبر الجراحة عمومًا خيارات علاجية أخرى مثل الاستئصال ، وتفشل في علاج المشكلة.
تجهيز
من المهم أن تخبر طبيبك عن أي نوع من الأدوية التي تتناولها بما في ذلك المكملات العشبية. إذا كان لديك أي نوع من الحساسية للتخدير ، فأنت بحاجة إلى إخباره أيضًا. قد يوصيك أيضًا بالتوقف عن التدخين ، على الأقل في الأيام السابقة للجراحة ، لأن ذلك قد يؤثر على شفائك.
إذا كنت قد مررت بانقطاع الطمث ، فقد يطلب منك طبيبك استخدام كريم الإستروجين لبضعة أسابيع قبل الجراحة. هذا لجعل الجلد في المنطقة أكثر صحة من أجل الجراحة.
إجراء
أثناء الجراحة ، ستستلقي أولاً على طاولة الجراحة ، وبعد ذلك ستتلقى المهدئات التي تجعلك فاقدًا للوعي أو تخدر منطقة الجراحة.
يقوم الجراح بقطع منطقة من النسيج المصاب. سيقوم أيضًا بإزالة كمية صغيرة من الأنسجة الإضافية حول المنطقة. هذا يساعد على ضمان اختفاء كل الأنسجة المريضة. سيقوم الجراح بعد ذلك بإزالة طبقات من الأنسجة ، والتي قد تحتوي على دهون تحت الجلد.
بعد ذلك ، قد يجمع الجراح حواف الجلد معًا ويغلقها بالغرز أو الغرز. قد يستخدم الجراح شرائح من الجلد لإغلاق بعض المناطق. قد تُترك بقع صغيرة من الجلد السليم لتكوين نسيج جديد. في بعض الحالات ، قد يستخدم الجراح أيضًا طعمًا جلديًا. في هذه الطريقة ، يتم أخذ منطقة من الجلد السليم من جزء مختلف من جسمك. ثم يتم خياطة الجلد في مكانه على أجزاء من الفرج التي تحتاج إلى إزالتها.
سيقوم الجراح بعد ذلك بتغطية المنطقة بضمادة حتى يمكن حمايتها. إذا تم إجراء ترقيع جلدي ، فقد يحتاج أيضًا إلى تغطية موقع المتبرع.
قد تكون هناك حاجة إلى أنبوب رفيع ومرن يُعرف بالقسطرة في مجرى البول والمثانة لمدة أسبوع. سيساعدك هذا على تصريف البول من المثانة أثناء التعافي.
الرعاية اللاحقة والشفاء
في بعض الأحيان قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الإجراء. سوف تحتاج إلى تعلم كيفية تنظيف أعضائك التناسلية وكيفية تجفيفها بعناية. يجب أن تتلقى تعليمات محددة من طبيبك. في حالة وجود أي ضمادات ، فسيتم فحصها يوميًا وإزالتها عندما يكون ذلك مناسبًا.
بعد ذلك ، سيناقش فريقك الطبي معك نوع الأدوية التي تحتاج إلى تناولها ، بما في ذلك أدوية الألم أو جلطات الدم أو العدوى أو الوقاية من الإمساك.
من المهم أن يكون لديك العناصر التالية في المنزل:
- مناشف ناعمة ونظيفة للتنظيف والتجفيف
- حمام المقعدة وزجاجة بخ من أجل نظافة الفرج ، والتي يجب أن تتلقيها عند مغادرة المستشفى
- مجفف شعر مع وضع بارد أو مروحة دائرية لتجفيف مناطق الجراحة
- مقياس الحرارة للتحقق من الحمى ، حيث يمكن أن تكون علامة على الإصابة
- يفضل ارتداء الملابس الفضفاضة من القطن
قد تحتاج إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة لمساعدتك في مهامك اليومية حتى تشعر بتحسن وتكون قادرًا على الاعتناء بنفسك. سيستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يخبرك فريقك أنه لا بأس في استئناف أي نشاط عادي.
تأكد من تناول الأدوية الموصوفة لك حسب التوجيهات حتى تتمكن من منع أي ألم أو عدوى و / أو إمساك. إذا رأيت أي أعراض جديدة أو تزداد سوءًا ، فأخبر طبيبك على الفور.
يمكن أن يساعدك أخذ أنفاس عميقة والراحة جيدًا في إدارة الألم ، وكذلك الحفاظ على صحة رئتيك
المخاطر والآثار الجانبية
هناك مخاطر قليلة وآثار جانبية مرتبطة باستئصال الفرج والتي تشمل ما يلي:
- نزيف أو عدوى أو جلطات دموية.
- التهابات المسالك البولية
- مشاكل الجروح مثل تأخر الالتئام ، والالتهابات ، و / أو فشل موقع الكسب غير المشروع ، وتشكيل كيس مملوء بالسوائل
- تورم في الساقين.
- تغير في مظهر الفرج
- خدر في الأعضاء التناسلية
- ضيق فتحة المهبل التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض المتعة الجنسية و / أو الجماع المؤلم
- الانزعاج والتعب.
- تغير في مجرى البول.