ما هو سرطان المثانة؟
يحدث السرطان عندما تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وتغزو أيضًا الأنسجة القريبة وينتشر في النهاية إلى أعضاء أخرى في الجسم من خلال مجرى الدم أو العقد الليمفاوية.
سرطان المثانة هو سرطان المثانة حيث تنمو الخلايا في المثانة بشكل غير طبيعي وتشكل ورمًا. المثانة عبارة عن عضو مجوف يقع في الحوض. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للمثانة في أنها تخزن البول وتسمح بالتبول بشكل نادر ومسيطر عليه.
أسباب الإصابة بسرطان المثانة
- التهاب المثانة.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المثانة.
- التدخين
- التعرض لمواد كيميائية ضارة وخاصة العمل في وظيفة تتطلب التعرض للمواد الكيميائية
- يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية السكري إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة.
- يزداد خطر الإصابة بسرطان المثانة مع تقدم العمر.
أنواع سرطان المثانة
- سرطان الظهارة البولية: سرطان الظهارة البولية يحدث في الخلايا التي تبطن داخل المثانة.
- سرطان الخلايا الحرشفية: يحدث سرطان الخلايا الحرشفية عندما يكون هناك تهيج مزمن في المثانة كما هو الحال في الحالات التي يتم فيها استخدام قسطرة بولية على المدى الطويل.
- السرطان الغدي: ينشأ السرطان الغدي في الخلايا التي تنتج الغدد المخاطية في المثانة.
علامات وأعراض سرطان المثانة
- دم في البول (بيلة دموية).
- كثرة التبول
- إحساس بالحرقان أو الألم أثناء التبول
- ألم في منطقة الحوض وأسفل الظهر.
- فقدان الوزن
- تورم في القدمين
- التعب والضعف
تشخيص سرطان المثانة
تُجرى الاختبارات التشخيصية التالية بشكل عام لسرطان المثانة.
- امتحان المستقيم الرقمي. يرتدي الأطباء قفازًا ويدخلون الإصبع في المستقيم ليشعروا بورم في المثانة.
- تحليل البول. يتم إجراؤه للتحقق من وجود دم أو مواد أخرى في البول.
- ثقافة التبول. يسمح بالتحقق من عدوى المثانة.
- علامة ورم البول. تسمح الاختبارات بالتحقق من المواد التي تفرزها خلايا سرطان المثانة. يتم إدخال أنبوب رفيع به فلاش وكاميرا فيديو في نهايته في المثانة. بعد ذلك ، يتم حقن الماء المالح من خلاله. تسمح الكاميرا للطبيب برؤية البطانة الداخلية للمثانة مما يساعد في تشخيص أفضل.
- الاستئصال عبر الإحليل لورم المثانة (TURBT). يقوم الطبيب بإزالة الورم وبعض العضلات المجاورة أيضًا. يتم إرسال هذه العينة إلى المختبر لفحص السرطان.
- تصوير الحويضة الوريدي (IVP). يقوم الطبيب بحقن صبغة في الوريد مما يبرز أورام المسالك البولية.
- رجوع الحويضة. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في مجرى البول والمثانة. يتم حقن صبغة من خلال القسطرة حتى يتمكن الطبيب من رؤية بطانة المثانة. وإذا كان هناك أي أورام في المسالك البولية ، فستظهر هنا.
- الاشعة المقطعية
- MRI
- الموجات فوق الصوتية
- فحص العظام. للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر من المثانة إلى العظام.
ما هي مراحل سرطان المثانة
- المرحلة 0: السرطان موجود في مركز المثانة.
- المرحلة الأولى: انتشر السرطان إلى البطانة الداخلية للمثانة.
- المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى النسيج الضام في المثانة وإلى الطبقة العضلية في المثانة.
- المرحلة الثالثة: السرطان موجود الآن في الأنسجة الدهنية المحيطة بالمثانة وقد ينتشر أيضًا إلى البروستاتا أو الرحم أو المهبل (للإناث)
- المرحلة الرابعة: انتشر السرطان في جدار الحوض أو البطن ، إلى العقد الليمفاوية القريبة وانتشر إلى مواقع بعيدة مثل العظام أو الكبد أو الرئتين.
علاج سرطان المثانة
فيما يلي خيارات العلاج لسرطان المثانة.
جراحة
الخيارات الجراحية لعلاج سرطان المثانة هي:
- استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT). في هذا الإجراء ، يتم إدخال منظار خلفي في المثانة عبر مجرى البول. Retroscope هو أنبوب يتدفق من خلاله البول وله حلقة سلكية في نهايته. يستخدمه الطبيب لإزالة الأنسجة غير الطبيعية أو الأورام.
- استئصال المثانة. قد يكون استئصال المثانة الجزئي ، أو إزالة جزء من المثانة أو استئصال جذري للمثانة ، وإزالة المثانة بأكملها.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو استخدام عقار مضاد للسرطان يساعد على إبطاء أو إيقاف نمو الخلايا سريعة الانقسام التي تسبب السرطان. يمنع نمو الخلايا سريعة الانقسام عن طريق قتل الخلايا المنقسمة. غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي مع تدخلات أخرى مثل الجراحة أو الإشعاع وأنواع العلاج الأخرى.
في بعض الأحيان ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة ، مثل العلاج يمكن أن يستخدم لتقليص الورم قبل الجراحة. وهذا ما يسمى بالعلاج المساعد الجديد. وعند استخدام العلاج الكيميائي لإزالة أي خلايا سرطانية متبقية ، بعد الجراحة ، يُعرف هذا باسم العلاج الكيميائي المساعد (اقرأ المزيد عن: العلاج الكيميائي)
علاج إشعاعي
المعالجة الكثبية
المعالجة الكثبية هي تقنية علاج إشعاعي داخلي حيث يتم وضع بذور الإشعاع ، بحجم حبات الأرز في مكان الورم باستخدام إبرة ، يتم توجيهها عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية. تستمر البذور المشعة في إرسال حزم إشعاعية منخفضة الجرعات إلى السرطان على مدى فترة طويلة من الزمن. في مرحلة ما ، تتوقف البذور عن إصدار الإشعاع ، ولكن لا تحتاج إلى إزالتها (اقرأ المزيد عن: المعالجة الكثبية)
العلاج المناعي
العلاج المناعي (ويسمى أيضًا العلاج البيولوجي) هو نوع جديد من علاج السرطان حيث يتم تعزيز جهاز المناعة في الجسم لمساعدة الجسم على محاربة السرطان بنفسه. يستخدم العلاج المناعي مواد صنعها الجسم أو في المختبر لتحسين أو استعادة وظيفة الجهاز المناعي (اقرأ المزيد عن: العلاج المناعي)