تصلب الشرايين
تصلب الشرايين هو حالة تؤدي إلى تضيق الشرايين وتصلبها. هذا يؤدي إلى انسداد الشرايين ، مما يعرض تدفق الدم إلى الخطر. عادة ما يحدث بسبب تراكم الدهون والكوليسترول وغيرها من المواد في جدران الشرايين وعليها.
تصلب الشرايين هو نوع من تصلب الشرايين ، على الرغم من استخدام المصطلحات بالتبادل في بعض الأحيان. يمكن أن تنفجر اللويحة ، مما قد يؤدي إلى تجلط الدم. غالبًا ما يُعتبر تصلب الشرايين مشكلة في القلب ، ولكنه قد يؤثر على أي جزء من جسمك. هذه الحالة يمكن الوقاية منها ومعالجتها.
الأسباب
يؤدي تراكم اللويحات وكذلك تصلب الشرايين اللاحق إلى تقييد تدفق الدم في الشرايين ، مما يمنع أعضاءك وأنسجتك من الحصول على الدم المؤكسج المطلوب. تتضمن بعض الأسباب الشائعة لهذه الحالة ما يلي:
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم: الكوليسترول مادة شمعية صفراء توجد بشكل طبيعي في الجسم وكذلك في بعض الأطعمة التي تتناولها. عندما يكون مستوى الكوليسترول في الدم مرتفعًا جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد الشرايين. تصبح لوحة صلبة تقيد أو تمنع الدورة الدموية لقلبك وكذلك الأعضاء الأخرى.
- النظام الغذائي: من المهم أيضًا تناول نظام غذائي صحي. يجب أن يشتمل النظام الغذائي الصحي الشامل على مجموعة واسعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والمكسرات والبقوليات ، إلخ.
- الشيخوخة: مع تقدم العمر ، يعمل القلب والأوعية الدموية بجهد أكبر لضخ الدم وتلقيه. قد تضعف الشرايين وتصبح أقل مرونة ، مما يجعلها أكثر عرضة لتراكم اللويحات.
الأعراض
لا تظهر أعراض تصلب الشرايين الخفيف عادة عادة ، لا تحدث الأعراض إلا بعد ضيق الشريان أو انسداده بحيث لا يتمكن من إمداد الأعضاء والأنسجة بالدم الكافي. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية إلى منع تدفق الدم تمامًا ، أو قد تتفكك ويمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. تعتمد الأعراض على الجزء المصاب من جسمك.
- إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين في شرايين القلب ، فقد تظهر عليك أعراض مثل ألم الصدر أو الضغط.
- إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين الذي يؤدي إلى الدماغ ، فقد يكون لديك علامات وأعراض مثل التنميل المفاجئ أو ضعف في ذراعيك وساقيك ، أو صعوبة في التحدث ، أو فقدان مؤقت للرؤية في العين ، أو تدلي عضلات وجهك. هذه إشارة إلى نوبة إقفارية عابرة وإذا تركت دون علاج ، فقد تؤدي إلى سكتة دماغية.
- إذا كنت تعاني من تصلب الشرايين في شرايين ذراعيك وساقيك ، فقد تظهر عليك أعراض مرض الشريان المحيطي ، مثل ألم الساق عند المشي.
- إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين الذي يؤدي إلى كليتك ، فقد تصاب بارتفاع ضغط الدم أو ربما حتى الفشل الكلوي.
التشخيص
يقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص جسدي للتحقق من وجود علامات لتصلب الشرايين. سيتحققون مما إذا كان نبضك ضعيفًا ، أو إذا كانت هناك أي علامات لتمدد الأوعية الدموية ، وهي عبارة عن شريان غير طبيعي أو متوسع بسبب ضعف جدار الشرايين ، وبطء التئام الجروح ، مما قد يشير إلى تدفق الدم المقيد.
قد يستمع طبيب القلب إلى قلبك للتحقق مما إذا كانت هناك أي أصوات غير طبيعية. سوف يستمعون إلى ضجيج الأزيز ، والذي يمكن أن يشير إلى انسداد الشريان. سيطلب طبيبك المزيد من الاختبارات إذا شعر أنك قد تكون مصابًا بتصلب الشرايين.
يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- فحص الدم للتحقق من مستويات الكوليسترول في الجسم
- الموجات فوق الصوتية دوبلر ، والتي تستخدم الموجات الصوتية لتكوين صورة للشريان توضح ما إذا كان هناك انسداد
- مؤشر الكاحل-العضد ، والذي يمكنه البحث عن انسداد في ذراعيك أو ساقيك عن طريق مقارنة ضغط الدم في كل من أطرافك
- صورة الأوعية القلبية ، وهي نوع من الأشعة السينية على الصدر ، تُؤخذ بعد حقن شرايين القلب بصبغة مشعة
- اختبار الإجهاد ، الذي يُطلق عليه أيضًا اختبار تحمل التمرين ، والذي يراقب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب أثناء ممارسة الرياضة على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب (CTA) ، من أجل التقاط صور للشرايين الكبيرة في الجسم.
- مخطط كهربية القلب ، والذي يمكنه قياس النشاط الكهربائي لقلبك في قلبك للبحث عن أي مناطق ينخفض فيها تدفق الدم.
علاج او معاملة
في معظم الأحيان ، تعد التغييرات في نمط الحياة مثل الأكل الصحي وممارسة الرياضة هي أفضل وأنسب علاج لهذه الحالة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان عندما تكون شديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية والإجراءات الجراحية.
الأدوية
هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تبطئ أو تعكس آثار تصلب الشرايين. بعض الخيارات الشائعة هي:
- أدوية الكوليسترول: تُستخدم هذه الأنواع من الأدوية لخفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة بشدة ، لأن هذا قد يوقف أو حتى يعكس تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد تعزيز كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة. سيرشدك طبيبك للاختيار من بين مجموعة من أدوية الكوليسترول.
- أدوية حاصرات بيتا: تستخدم هذه الأنواع من الأدوية بشكل شائع لمرض الشريان التاجي. إنها تساعد في خفض معدل ضربات القلب وكذلك ضغط الدم ، وتقلل من الطلب على قلبك بالإضافة إلى تخفيف أعراض آلام الصدر. يمكنهم أيضًا تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو مشاكل في ضربات القلب.
- الأدوية المضادة للصفائح الدموية: قد يصف لك طبيبك الأدوية المضادة للصفائح الدموية ، مثل الأسبرين ، للمساعدة في تقليل احتمالية تكتل الصفائح الدموية في الشرايين الضيقة ، وتشكيل جلطة دموية تؤدي إلى مزيد من الانسداد.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): قد تساعد هذه الأدوية في إبطاء تقدم تصلب الشرايين عن طريق خفض ضغط الدم ، كما أنها تنتج تأثيرات مفيدة أخرى على شرايين القلب. يمكن أن تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في تقليل مخاطر النوبات القلبية المتكررة أيضًا.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: يمكن أن تخفض هذه الأدوية ضغط الدم ويمكن أيضًا استخدامها لعلاج الذبحة الصدرية.
- حبوب الماء (مدرات البول): يمكن أن تساعد مدرات البول في خفض ضغط الدم ، حيث أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
- الأدوية الأخرى: قد يقترح طبيبك بعض الأدوية الأخرى للتحكم في عوامل الخطر المحددة لتصلب الشرايين ، مثل مرض السكري.
الإجراءات الجراحية
قد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى علاج عدواني لعلاج تصلب الشرايين. إذا كنت تعاني من أعراض شديدة أو انسداد يهدد بقاء أنسجة الجلد أو العضلات ، فقد تكون مرشحًا لإجراء جراحي مثل:
- الرأب الوعائي ووضع الدعامة: يقوم طبيبك بإدخال أنبوب طويل ورفيع يسمى القسطرة ، في الجزء المسدود أو الضيق من الشريان. يتم بعد ذلك تمرير قسطرة ثانية بها بالون مفرغ من الهواء على طرفها عبر القسطرة إلى المنطقة الضيقة. بعد ذلك ، يتم نفخ البالون ، مما يؤدي إلى ضغط الرواسب على جدران الشرايين. للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا ، عادةً ما يُترك أنبوب شبكي في الشريان.
- استئصال باطنة الشريان: في بعض الأحيان يلزم إزالة الترسبات الدهنية من جدران الشريان الضيق جراحيًا. عندما يتم تنفيذ هذا الإجراء على شرايين عنقك (الشرايين السباتية) ، فإنه يُطلق عليه استئصال باطنة الشريان السباتي.
- العلاج بمحلول الفبرين: إذا كان لديك شريان مسدود بجلطة دموية ، فقد يستخدم طبيبك دواءً مذيبًا للجلطة من أجل تفتيته.
- جراحة المجازة: قد ينشئ طبيبك مجازة طعمًا يمكنه من خلالها استخدام وعاء من جزء مختلف من جسمك أو أنبوب مصنوع من نسيج صناعي. هذا يمكن أن يسمح للدم بالتدفق حول الشريان المسدود أو الضيق.
عوامل الخطر
يمكن أن يحدث تصلب الشرايين بمرور الوقت. هناك عدد غير قليل من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، والتي تشمل:
- ضغط دم مرتفع
- عالي الدهون
- بدانة
- داء السكري
- تدخين واستخدام أي نوع من أنواع التبغ
- وجود تاريخ عائلي مع أمراض القلب
- نظام غذائي غير صحي
- قلة ممارسة الرياضة بانتظام
المضاعفات
اعتمادًا على الشرايين المسدودة ، يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى العديد من المضاعفات ، والتي يمكن أن تشمل:
- مرض الشريان التاجي: عندما يضيق تصلب الشرايين الشرايين القريبة من قلبك ، يمكن أن يؤدي بك إلى مرض الشريان التاجي. هذا يمكن أن يسبب ألم في الصدر أو نوبة قلبية أو حتى قصور في القلب.
- مرض الشريان السباتي: عندما يضيق تصلب الشرايين الشرايين بالقرب من الدماغ ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بمرض الشريان السباتي ، مما قد يؤدي إلى نوبة إقفارية عابرة أو حتى سكتة دماغية.
- مرض الشريان المحيطي: عندما يضيق تصلب الشرايين الشرايين في الذراعين أو الساقين ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث بعض المشكلات التي يطلق عليها اسم مرض الشريان المحيطي. هذا يمكن أن يجعلك أقل حساسية للحرارة والبرودة ويمكن أن يزيد من فرص الإصابة بالحروق أو قضمات الصقيع. على الرغم من أنه نادر الحدوث ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية في ذراعيك وساقيك إلى موت الأنسجة.
- مرض الكلى المزمن: يمكن أن يتسبب تصلب الشرايين أيضًا في تضيق الشرايين التي تؤدي إلى الكلى ، مما يمنع الدم المؤكسج من الوصول إليها. يمكن أن يؤثر ذلك على وظائف الكلى بمرور الوقت ، مما يمنع الفضلات من الخروج من نظامك.
- تمدد الأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين أيضًا إلى تمدد الأوعية الدموية ، وهو أحد المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم. تمدد الأوعية الدموية هو في الأساس انتفاخ في جدار الشريان. عادة لا تظهر أي أعراض على العديد من الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية. في حالة حدوث ألم وخفقان في منطقة تمدد الأوعية الدموية ، يتم إعلان ذلك كحالة طبية طارئة. إذا انفجرت تمدد الأوعية الدموية ، فقد تسبب نزيفًا داخليًا يهدد الحياة.
الوقاية
يمكن أن تساعد التدابير الوقائية أيضًا في مواجهة تصلب الشرايين. يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي وتناول طعام صحي كثيرًا