ما هي عملية زراعة القرنية الصفيحية الأمامية العميقة (DALK)؟
تُعد عملية زراعة القرنية الصفيحية الأمامية العميقة (DALK) تقنية جراحية متقدمة تُستخدم لعلاج أمراض القرنية التي تصيب الطبقات الأمامية من القرنية. وعلى عكس عمليات زراعة القرنية التقليدية كاملة السُمك، تحافظ عملية زراعة القرنية الصفيحية الأمامية العميقة على الطبقة البطانية السليمة، مما يجعلها خيارًا جذابًا للمرضى الذين يعانون من حالات قرنية محددة. يمكن لهذا الإجراء استعادة الرؤية وتحسين نوعية الحياة للأفراد الذين يعانون من عتامة القرنية والقرنية المخروطية وأمراض القرنية الأمامية الأخرى.
دواعي الاستعمال
يُنصح باستخدام DALK للمرضى الذين يعانون من:
القرنية المخروطية: وهي حالة تتميز بترقق وانتفاخ القرنية، مما يؤدي إلى تشوه الرؤية.
تندب القرنية: تندب بسبب العدوى أو الإصابات أو العمليات الجراحية السابقة التي تؤثر على الطبقات الأمامية من القرنية.
ضمور القرنية: اضطرابات وراثية تؤدي إلى تدهور أنسجة القرنية، مثل ضمور الحبيبات أو الشبكية.
توسع القرنية: ترقق القرنية الذي قد يحدث بعد جراحات الانكسار مثل الليزك.
يُنظر في هذا الإجراء عادةً عندما لا يمكن تصحيح رؤية المريض بالنظارات أو العدسات اللاصقة وعندما تظل الطبقة البطانية سليمة.
تشخبص
يتضمن التشخيص الذي يؤدي إلى التوصية بإجراء عملية DALK فحصًا دقيقًا للعين، بما في ذلك:
فحص المصباح الشقي: يسمح لطبيب العيون بتقييم بنية القرنية وتحديد العتامات وتقييم عمق المشكلة القرنية.
التضاريس: توفر تقنية التصوير هذه خرائط تفصيلية لسطح القرنية، مما يساعد في تحديد المخالفات ومدى الترقق.
قياس سمك القرنية: قياس سمك القرنية لتقييم مدى ملاءمة القرنية لعملية DALK.
اختبارات حدة البصر: تحدد مستوى ضعف البصر وتأثيره على الأنشطة اليومية.
إجراء
التحضير قبل الجراحة
قبل الجراحة، يخضع المرضى لتقييم شامل، بما في ذلك المناقشات حول الإجراء والمخاطر والفوائد والنتائج المتوقعة. قد يُنصح المرضى بالتوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة لفترة محددة لضمان دقة القياسات.
التقنية الجراحية
التخدير: يبدأ الإجراء عادة بالتخدير الموضعي، وقد يتم استخدام التخدير لضمان الراحة.
تشريح القرنية: يقوم الجراح بعمل شق وإزالة الطبقات الأمامية المريضة من القرنية بعناية مع الحفاظ على البطانة السليمة.
تحضير أنسجة المتبرع: يتم تحضير قرنية المتبرع، غالبًا باستخدام أنسجة من متبرع متوفى، والتي تم فحصها للتأكد من سلامتها.
التطعيم: يتم إدخال أنسجة المتبرع المحضرة ومحاذاتها مع قرنية المريض الموجودة. يتم تأمين الطعم باستخدام الغرز أو طرق التثبيت الأخرى.
الإغلاق: يتم إغلاق الشق بعناية، ويتم حماية موقع الجراحة بعدسة لاصقة ضمادة.
النتائج المتوقعة
يختبر العديد من المرضى تحسنًا كبيرًا في الرؤية بعد عملية DALK. غالبًا ما تؤدي العملية إلى تقليل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة وتحسين جودة الحياة بشكل عام. ومع ذلك، يمكن أن تختلف النتيجة البصرية النهائية بناءً على الظروف الفردية والحالة الأساسية.
تُعد عملية زراعة القرنية الصفيحية الأمامية العميقة خيارًا جراحيًا حيويًا للمرضى الذين يعانون من أمراض القرنية الأمامية. من خلال الحفاظ على بطانة الأوعية الدموية السليمة والتركيز على الطبقات السطحية المريضة، توفر عملية زراعة القرنية الصفيحية الأمامية العميقة حلاً فعالاً لاستعادة الرؤية مع تقليل المضاعفات. وكما هو الحال مع أي إجراء جراحي، من الضروري أن يشارك المرضى في مناقشات شاملة مع طبيب العيون لتحديد أفضل مسار للعمل لحالتهم المحددة.