ما هو كسر الرضفة؟
يشير كسر الرضفة إلى كسر في الرضفة، أو عظمة الركبة، وهي عظمة صغيرة مسطحة تقع في مقدمة مفصل الركبة. تؤدي الرضفة عدة وظائف مهمة، بما في ذلك حماية مفصل الركبة وتعزيز قوة العضلة الرباعية الرؤوس، وهو أمر بالغ الأهمية للأنشطة مثل المشي والجري والقفز. تشكل كسور الرضفة ما يقرب من 1-2% من جميع الكسور ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على قدرة الشخص على الحركة ونوعية حياته.
أسباب كسر الرضفة
يمكن أن تحدث كسور الرضفة لأسباب مختلفة، بما في ذلك:
الصدمة: يمكن أن يؤدي التأثير المباشر من السقوط أو الإصابة الرياضية أو حادث سيارة إلى حدوث كسر.
كسور الإجهاد: يمكن أن يؤدي الضغط المتكرر على الركبة، والذي يُرى غالبًا لدى الرياضيين، إلى حدوث شقوق صغيرة في الرضفة.
الانقباض الشديد: يمكن أن يؤدي الانقباض المفاجئ لعضلة الرباعية الرؤوس أثناء أنشطة مثل القفز أو الجري إلى حدوث كسر.
أعراض كسر الرضفة
قد يعاني الأفراد المصابون بكسر الرضفة من:
الألم: ألم شديد في مقدمة الركبة، وخاصة عند الحركة أو الضغط.
التورم: تورم حول مفصل الركبة، والذي يمكن أن يتطور بسرعة بعد الإصابة.
الكدمات: تغير اللون حول الركبة بسبب النزيف تحت الجلد.
عدم القدرة على تحريك الركبة: صعوبة ثني الركبة أو فردها، مما قد يشير إلى عدم الاستقرار.
التشوه: تشوه واضح في الركبة في الحالات الشديدة، مثل ارتفاع الرضفة (الرضفة العالية).
تشخبص
يتضمن تشخيص كسر الرضفة عادةً تقييمًا سريريًا شاملاً ودراسات تصويرية:
التاريخ الطبي والفحص البدني: سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتقييم التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحص بدني لتقييم مدى حركة الركبة والتورم وأي تشوهات.
دراسات التصوير:
الأشعة السينية: هذه هي دراسات التصوير الأولية المستخدمة لتأكيد وجود ونوع الكسر. يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تحديد ما إذا كان الكسر منزاحًا (شظايا العظام خارج المحاذاة) أو غير منزاح (يظل العظم محاذيًا).
التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى تصوير إضافي لتقييم مدى الكسر، خاصةً إذا كانت هناك مخاوف بشأن الإصابات المرتبطة بأربطة الركبة أو الغضروف.
خيارات العلاج
العلاج الجراحي
في الحالات التي يكون فيها الكسر منزاحًا أو يكون هناك عدم استقرار كبير في مفصل الركبة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا:
التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF): يتضمن هذا الإجراء إعادة محاذاة شظايا العظام المكسورة وتثبيتها بالصفائح والمسامير لتعزيز الشفاء المناسب.
استئصال الرضفة: في الحالات النادرة حيث يكون الكسر شديدًا وتتلف الرضفة بشكل لا يمكن إصلاحه، يمكن النظر في الإزالة الجزئية أو الكلية للرضفة.
إعادة التأهيل بعد الجراحة: بعد الجراحة، يعد برنامج إعادة التأهيل المنظم ضروريًا لاستعادة الوظيفة. قد يشمل ذلك تمارين تحمل الوزن التدريجية، وتدريب المرونة، وتمارين تقوية مصممة خصيصًا لاحتياجات المريض.
العلاج غير الجراحي
الراحة والتثبيت: في الكسور غير المزاحة، قد تكون الراحة والتثبيت باستخدام دعامة أو جبيرة كافيين. سيتم نصح المريض بالحد من الأنشطة التي تتطلب حمل الوزن للسماح بالشفاء.
العلاج الطبيعي: بمجرد أن يبدأ الكسر في الالتئام، يمكن البدء في برنامج العلاج الطبيعي لاستعادة نطاق الحركة والقوة والاستقرار للركبة.
الثلج والرفع: يمكن أن يساعد وضع الثلج ورفع الركبة في إدارة التورم وعدم الراحة.
التعافي والتشخيص
تختلف فترة التعافي من كسر الرضفة بناءً على شدة الإصابة وطريقة العلاج. عادةً ما تلتئم الكسور غير الجراحية في غضون 6 إلى 8 أسابيع، بينما قد تتطلب الكسور الجراحية وقتًا أطول للتعافي، يتراوح من 3 إلى 6 أشهر. يعد الالتزام ببروتوكولات إعادة التأهيل ومواعيد المتابعة أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق نتيجة ناجحة.
يمكن لمعظم الأفراد أن يتوقعوا العودة إلى مستويات نشاطهم السابقة، على الرغم من أن البعض قد يعانون من تصلب أو انزعاج مستمر. في الحالات التي أجريت فيها الجراحة، تظل التوقعات مواتية بشكل عام مع إعادة التأهيل المناسبة.