الاستبدال الجزئي للركبة
الاستبدال الجزئي للركبة هو علاج للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام. هذه الجراحة هي بديل لاستبدال الركبة بالكامل ويمكن إجراؤها عندما يقتصر الضرر على جزء معين من الركبة.
على الرغم من أنه في الماضي ، كان الاستبدال الجزئي للركبة مخصصًا بشكل عام للمرضى الأكبر سنًا الذين شاركوا في أنشطة أقل ؛ الآن ، غالبًا ما يتم إجراء الاستبدال الجزئي للركبة لدى الشباب أيضًا. يُعرف عادةً أن حوالي خمسة بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الركبة مؤهلون لهذا الإجراء.
غرض
عادة ، يتم استبدال مفصل الركبة لتخفيف آلام التهاب المفاصل الشديدة. قد يوصي طبيبك بهذا الإجراء إذا:
- أنت غير قادر على النوم ليلا بسبب الألم في ركبتيك.
- يمنعك ألم الركبة من أداء أنشطتك اليومية.
- لم تكن العلاجات الأخرى فعالة في مساعدتك في علاج آلام الركبة.
عادةً ما يكون الاستبدال الجزئي للركبة خيارًا جيدًا إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل فقط في جانب واحد أو جزء من الركبة.
قد تكون مرشحًا إذا:
- أنت أكبر سنًا ونحيفًا وأسلوب حياتك ليس نشيطًا جدًا.
- تشوه الركبة طفيف
- ليس لديك التهاب مفاصل حاد في الجانب الآخر من ركبتك أو تحت الرضفة
- لديك نطاق جيد من الحركة في ركبتك
- الأربطة في ركبتك مستقرة.
يوصى بهذا العلاج في الغالب للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام ، وهو تآكل النسيج الضام المعروف باسم الغضروف المفصلي داخل المفصل.
بشكل عام ، يتم إجراء استبدال الركبة لكبار السن ، أي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ومع ذلك ، يخضع الأشخاص الأصغر سنًا لهذه العملية اليوم. يرجى ملاحظة أنه إذا كانت حالتك شديدة جدًا ، فقد لا تكون مرشحًا جيدًا لهذا الإجراء.
تجهيز
من المهم إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي أدوية أو مكملات أو أعشاب قد تتناولها. اسأله أيضًا عن الأدوية التي يجب أن تستمر في تناولها حتى يوم الجراحة.
من المحتمل أن يُطلب منك التوقف عن تناول أي دواء يزيد من صعوبة تجلط الدم. قد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول أي دواء يضعف جهاز المناعة.
قد يطلب منك جراحك التوقف عن التدخين أيضًا ، لأن التدخين يؤثر على شفائك. إذا كنت تشرب الكثير ، يجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا أصبت بالإنفلونزا والحمى والبرد وما إلى ذلك قبل الجراحة ، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قد ترغب أيضًا في زيارة معالج فيزيائي قبل الجراحة حتى تتمكن من تعلم التمارين من أجل التعافي بشكل أسرع. تدرب على استخدام عصا أو مشاية أو عكازين أو كرسي متحرك في يوم الجراحة.
في يوم الجراحة ، من المهم ألا تتناول أي طعام أو تشرب قبل 12 ساعة على الأقل من العملية.
أثناء الإجراء
يتم إجراء الاستبدال الجزئي للركبة لإزالة أي نسيج وعظام تالف في مفصل الركبة واستبداله بزرع صناعي ، أي طرف صناعي. يتم الحفاظ على بقية الركبة.
قبل الجراحة ، سيتم إعطاؤك تخديرًا لمنع الألم. قد يتم تخدير عام أو تخدير موضعي. إذا تم استخدام التخدير العام ، فستكون فاقدًا للوعي أثناء العملية بأكملها. إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فسوف تشعر بالخدر في المنطقة الواقعة أسفل مستوى خصرك.
ثم يقوم الجراح بعمل قطع تحت مستوى ركبتك ، يبلغ طوله حوالي 3 إلى 5 بوصات.
ثم يقوم الجراح بإزالة العظام والأنسجة التالفة واستبدالها بأطراف اصطناعية مصنوعة من البلاستيك والمعدن. بمجرد أن يتم تجهيزه في المكان المناسب ، يتم استخدام الأسمنت العظمي لتثبيته. بعد ذلك ، يتم إغلاق الجرح بالغرز.
بعد العملية
يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ليوم واحد.
بمجرد عودتك إلى المنزل ، يجب عليك اتباع تعليمات جراحك. يمكن أن يشمل ذلك الذهاب إلى الحمام أو المشي في الممرات بمساعدة.
يجب أيضًا أن تذهب للعلاج الطبيعي لأن هذا يمكن أن يساعد في تحسين نطاق الحركة وكذلك تقوية العضلات حول ركبتك.
النتائج
يتعافى معظم الناس سريعًا بشكل عام ويعانون من آلام أقل بكثير مما كانوا عليه قبل الجراحة. يتعافى الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال الركبة الجزئي بشكل أسرع من الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال الركبة بالكامل.
في غضون ثلاثة أو أربعة أسابيع بعد الإجراء ، يستطيع العديد من الأشخاص المشي بدون عصا. يوصى بالعلاج الطبيعي لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا.
بالمقارنة مع الاستبدال الكلي للركبة ، فإن الاستبدال الجزئي للركبة يحافظ على نطاق الحركة ووظيفة الركبة بشكل أفضل. وذلك لأنه يحافظ على صحة الأنسجة والعظام في ركبتك. لهذا السبب ، يكون المرضى أكثر رضا عن الاستبدال الجزئي للركبة مقارنة بالاستبدال الكلي للركبة. إذا احتاجوا في أي وقت إلى استبدال الركبة بالكامل في المستقبل ، فلا يزال بإمكانهم الخضوع لها.
المخاطر
هناك مخاطر قليلة مرتبطة بالاستبدال الجزئي للركبة:
- عدوى في موقع الجراحة احتمال. في بعض الأحيان قد تحدث جلطات دموية أو إصابات في الأوعية الدموية أو العصب ، على الرغم من ندرة هذه المضاعفات.
- قد تواجه بعض تصلب مفصل الركبة.
- في بعض الأحيان ، قد تكون هناك مضاعفات متأخرة يمكن أن تشمل العدوى وتفكك أو خلع الطرف الاصطناعي بالإضافة إلى استمرار الألم.