التهاب العصب البصري
يؤدي العصب البصري وظيفة نقل المعلومات المرئية من العين إلى الدماغ. عندما يلتهب هذا العصب البصري ، تُعرف هذه الحالة باسم التهاب العصب البصري. يمكن أن تندلع هذه الحالة فجأة بسبب عدوى أو مرض عصبي. يمكن أن يسبب الالتهاب أيضًا فقدانًا مؤقتًا للبصر ، والذي يحدث عادةً في عين واحدة فقط. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب العصب البصري أيضًا من الألم أحيانًا. ومع ذلك ، عندما يتعافى المريض ويزول الالتهاب ، من المرجح أن تعود الرؤية.
لا يتطلب التهاب العصب البصري دائمًا العلاج والشفاء من تلقاء نفسه. يمكن أن تساعد الأدوية في التعافي السريع ، في معظم الحالات ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى 12 شهرًا لتحقيق الشفاء الكامل للرؤية.
الأعراض
بشكل عام ، تتأثر عين واحدة فقط بالتهاب العصب البصري. قد تشمل الأعراض ما يلي:
- الألم – يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة من ألم في العين يزداد سوءًا بسبب حركة العين. في بعض الأحيان قد يشعر هذا الألم وكأنه وجع خفيف خلف العين.
- فقدان رؤية الألوان – قد يؤثر التهاب العصب البصري أيضًا على إدراك الألوان ، وبالتالي قد تلاحظ أن الألوان تبدو أقل وضوحًا من المعتاد.
- الأضواء الساطعة – يُبلغ الأشخاص المصابون بالتهاب العصب البصري أيضًا في بعض الأحيان عن رؤية الأضواء الوامضة أو الوامضة مع حركات العين.
- فقدان البصر في عين واحدة – يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة من انخفاض مؤقت في الرؤية على الأقل ، ولكن يمكن أن يختلف المدى. يستغرق فقدان البصر الملحوظ عادةً ساعات أو أيامًا ويتحسن خلال عدة أسابيع إلى شهور. قد يكون فقدان البصر دائمًا لبعض الأشخاص.
- فقدان المجال البصري- قد يعاني المرضى المصابون بهذه الحالة أيضًا من فقدان الرؤية الجانبية في أي نمط ، مثل فقدان الرؤية المركزية أو فقدان الرؤية المحيطية.
الأسباب وعوامل الخطر
قد يحدث التهاب العصب البصري بسبب أمراض الأعصاب مثل:
- تصلب متعدد
- التهاب النخاع والعصب البصري
- مرض شيلدر
قد تكون الحالة أيضًا ناتجة عن بعض أنواع العدوى مثل:
- النكاف
- التهاب السحايا
- هربس نطاقي
- مرض الحصبة
- مرض السل
- التهاب الجيوب الأنفية
- مرض لايم
- التهاب الدماغ الفيروسي
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب العصب البصري ما يلي:
- الساركويد ، وهو حالة تسبب التهابًا في العديد من أعضاء وأنسجة الجسم
- بعض الأدوية أو المواد الكيميائية
- متلازمة Guillain-Barre ، مرض يتعرض فيه جهازك العصبي للهجوم من قبل جهاز المناعة لديك
- رد فعل ما بعد التطعيم ، أي استجابة مناعية قد تتبع التطعيم
تتضمن بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب العصب البصري ما يلي: - العمر- يصيب التهاب العصب البصري عمومًا البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
- من المعروف أيضًا أن التهاب العصب البصري يحدث أكثر بين الأشخاص ذوي العرق الأبيض.
- الجنس – النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة مقارنة بالرجال.
- الطفرات الجينية- هناك أيضًا بعض الطفرات الجينية التي يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري.
التشخيص
سترغب في الغالب في رؤية طبيب عيون من أجل التشخيص. سيحتاج إلى معرفة تاريخك الطبي وإجراء فحص روتيني. قد تكون الاختبارات التالية مطلوبة أيضًا:
- تنظير العين- في هذا الفحص ، سوف يسلط طبيبك ضوءًا ساطعًا على عينك ويفحص الهياكل الموجودة في الجزء الخلفي من عينك. يهدف هذا الاختبار إلى تقييم القرص البصري ، حيث يدخل العصب البصري إلى شبكية العين. قد يتورم القرص البصري أيضًا في أكثر من ثلاثين بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري.
- اختبار رد فعل حدقة العين للضوء- في هذا الاختبار ، يمكن لطبيبك تحريك مصباح يدوي أمام عينيك ليرى كيف يستجيب تلاميذك عند تعرضهم للضوء الساطع. إذا كنت مصابًا بالتهاب العصب البصري ، فلن ينقبض تلاميذك كما يفعل التلاميذ في العيون السليمة عندما يتعرضون للضوء.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير المقطعي بالتماس البصري ، أو اختبارات الدم ، أو اختبار المجال البصري.
علاج او معاملة
في معظم الحالات ، يتحسن التهاب العصب البصري من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تستخدم أدوية الستيرويد لتقليل التهاب العصب البصري. تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالستيرويد بشكل عام زيادة الوزن وتغيرات الحالة المزاجية واضطراب المعدة واحمرار الوجه والأرق.
بشكل عام ، يتم إعطاء علاج الستيرويد عن طريق الوريد ، ويساعد في تسريع استعادة البصر ، على الرغم من أنه لا يبدو أنه يؤثر على مقدار استعادة البصر. هناك أيضًا علاج يُعرف باسم العلاج بتبادل البلازما ، والذي قد يساعد بعض الأشخاص على استعادة بصرهم ، ولكن لم يتم التأكد من خلال أي دراسات أن العلاج بتبادل البلازما فعال في التهاب العصب البصري.
المضاعفات
تلف العصب البصري – يعاني معظم الأشخاص عمومًا من مستوى معين من تلف العصب البصري الدائم بعد نوبة من التهاب العصب البصري ، ولكن الضرر قد لا يؤدي إلى أي أعراض دائمة.
انخفاض حدة البصر – على الرغم من أن معظم الأشخاص قادرون على استعادة الرؤية الطبيعية أو شبه الطبيعية في غضون بضعة أشهر ، فقد يستمر فقدان جزئي للتمييز اللوني في بعض الحالات. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يستمر فقدان البصر أيضًا.
الآثار الجانبية للعلاج – يمكن للأدوية الستيرويدية التي تستخدم لعلاج التهاب العصب البصري أن تضعف جهاز المناعة لديك ، مما قد يجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى توجد أيضًا آثار جانبية أخرى مثل التغيرات المزاجية وكذلك زيادة الوزن.