أكسجين الغشاء خارج الجسم

هذه الصفحة متاحة أيضًا باللغات التالية: English (الإنجليزية)

أكسجين الغشاء خارج الجسم

يتضمن ECMO أو أكسجة الغشاء خارج الجسم ضخ الدم إلى الخارج من جسمك إلى جهاز القلب والرئة. يقوم الجهاز بإزالة ثاني أكسيد الكربون وإعادة ضخ الدم المليء بالأكسجين إلى أنسجة الجسم. يتدفق الدم من الجانب الأيمن من قلبك إلى الغشاء المؤكسج لجهاز القلب والرئة الذي يكافئه ويعيده إلى جسمك. يسمح الإجراء للأعضاء بالراحة والشفاء بينما يتجاوز الدم قلبك ورئتيك. يستخدم عادةً عند الرضع الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في القلب والرئتين ، وقد تجد أيضًا استخدامه لبعض أنواع العدوى الأخرى.

تتضمن الطريقة استخدام مؤكسج غشاء (يعمل كرئة اصطناعية) يقوم بتزويد الدم بالأكسجين. يزود الدم بالأكسجين ويعيده إلى جسمك عن طريق الجمع بينه وبين جهاز تدفئة وفلتر. يستخدم لتوفير الأكسجين أثناء علاج طبيبك للاضطراب ، كما أنه يفيد البالغين والأطفال الأكبر سنًا.

أنواع وأجزاء ECMO

ECMO من نوعين:

  • ECMO الوريدي (VV ECMO) – يأخذ الدم من الأوردة ويعيد الدم إلى الوريد. هذا النوع من ECMO يجد تطبيقه في دعم وظائف الرئة.
  • ECMO الوريدي الشرياني (VA ECMO) – يأخذ الدم من أحد الأوردة ويعيد الدم إلى الشريان. وهو يدعم الرئتين وكذلك قلبك. نظرًا لكونه أكثر توغلًا من ECMO الوريدي ، فقد تكون هناك حاجة لإغلاق الشريان السباتي (الشريان السباتي هو الشريان الرئيسي الذي يمتد من القلب إلى الدماغ).

تتضمن أجزاء ECMO:

  • القنيات- هي أنابيب كبيرة (قسطرة) سيُدخلها طبيبك في الأوعية الدموية لأخذ الدم وإعادته إلى الجسم.
  • الأوكسجين الغشائي- يستخدم لتزويد الدم بالأكسجين ، وهو رئة اصطناعية.
  • جهاز تدفئة وفلتر- الغرض منه هو تدفئة وتصفية الدم قبل أن تعيد القسطرة أو القسطرة الدم إلى جسمك.

تمتص القنيات الدم مع كمية أقل من الأكسجين من جسمك وترسله إلى جهاز الأكسجين أثناء ECMO. سيقوم جهاز الأكسجين الغشائي بعد ذلك بضخ الأكسجين إلى دمك وإرسال هذا الدم المؤكسج عبر جهاز التدفئة والتصفية لإعادة الدم إلى جسمك في النهاية.

أسباب ECMO

ECMO مخصص للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة في القلب والرئتين أو الذين يتعافون من زراعة القلب وعندما لا تنجح إجراءات دعم الحياة الأخرى. إذا كنت تعاني من اضطرابات رئوية أو قلب خطيرة ولكنها قابلة للعكس ، فسيقوم طبيبك بوضعك على ECMO. بالنسبة للمواليد الجدد ، فهو مفيد لأنه يسمح بتطور القلب والرئتين. هناك زيادة كبيرة في معدلات البقاء على قيد الحياة مع ECMO. يساعد جسمك من خلال توفير الأكسجين لأنسجة جسمك. قد تحتاج إلى الذهاب إلى ECMO أثناء الشروط المذكورة هنا.

للرضع:

  • ARDS (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة)
  • فتق الحجاب الحاجز الخلقي (إذا كان هناك عيب في الحجاب الحاجز)
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم الموجود في الرئتين)
  • توقف التنفس
  • الإنتان (عدوى يمكن أن تهدد الحياة)
  • التهاب رئوي

للأطفال الأكبر سنًا:

  • الالتهاب الرئوي الشديد
  • جراحة القلب
  • المواد السامة الموجودة في الرئتين بسبب الطموح
  • الالتهابات
  • الصدمة
  • الربو
  • عيوب القلب الخلقية

للبالغين:

  • اعتلال عضلة القلب اللا تعويضي (مرض عضلة القلب)
  • انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم)
  • عدوى عضلة القلب الحادة (نوبة قلبية)
  • صدمة مسرطنة (صدمة تحدث عندما يكون القلب غير قادر على ضخ الدم الكافي)
  • التهاب عضلة القلب (وجود التهاب في عضلات القلب)
  • مضاعفات ما بعد الزرع
  • الانصمام الرئوي (انسداد في الشريان الرئوي في الرئتين)
  • متلازمة هانتا الرئوية
  • الانفلونزا (الانفلونزا)

التحضير لـ ECMO

سيقوم طبيبك بفحصك أولاً قبل وضعك على ECMO. سيقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الجمجمة للتأكد من عدم وجود نزيف. سيحدد أيضًا ما إذا كان قلبك يعمل. قد تحتاج إلى إجراء أشعة سينية على الصدر يوميًا أثناء استخدام ECMO. سيقوم طبيبك بإعداد الجهاز بعد تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى ECMO. سيقوم فريق مدرب بأداء ECMO الخاص بك. سيضم الفريق معالجين في الجهاز التنفسي ، وممرضات مسجلين في وحدة العناية المركزة ، واستشاريين وموظفي دعم ، ومتخصصين في إعادة التأهيل ، ومتخصصين في الإرواء متخصصين في أداء ECMO وفريق نقل يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

ماذا تتوقع؟

  • أثناء ECMO
    سيناقش طبيبك أولاً جميع تفاصيل الإجراء معك و / أو مع عائلتك. سيضع طبيبك الكانيولا في صدرك أو رقبتك أو منطقة الفخذ حسب عمرك بعد إعطائك تخديرًا عامًا (دواء النوم). سوف تنام بسبب التهدئة أثناء تناولك لـ ECMO. يقوم جهاز ECMO بوظيفة الرئتين أو القلب. سيراقبك طبيبك عن كثب أثناء إجراء ECMO بمساعدة الأشعة السينية اليومية. بصرف النظر عن هذا ، سيراقب الطبيب أيضًا:
  • ضغط الدم
  • معدل ضربات القلب
  • مستويات الأكسجين
  • معدل التنفس

بمساعدة جهاز التنفس الصناعي وأنبوب التنفس ، ستستمر رئتاك في العمل وتزيل الإفرازات من جسمك. سوف تتلقى باستمرار جميع الأدوية من خلال القسطرة الوريدية بما في ذلك الهيبارين. يمنع الهيبارين تجلط الدم أثناء انتقاله خلال عملية ECMO لأنه يعمل على تجلط الدم. سيضعك طبيبك على ECMO لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام إلى شهر ، حسب حالتك. ومع ذلك ، كلما زاد استخدامك لـ ECMO ، زادت المخاطر المرتبطة بـ ECMO.

بعد ECMO
بعد ملاحظة التحسينات في حالتك ، سيقلل طبيبك ببطء من كمية الدم المؤكسج التي تتلقاها من خلال ECMO ثم يفطمك عن ECMO. بمجرد الخروج من هذا ، سيضعك طبيبك على جهاز التنفس الصناعي لفترة زمنية معينة. ومع ذلك ، ستظل بحاجة إلى متابعة منتظمة لمراقبة الحالة الأساسية.

نتائج ECMO

ستحدد شدة حالتك الأساسية النتائج بشكل عام. اعتمادًا على حالتك التي تحتاج بسببها إلى ECMO ، سيشرح لك طبيبك مدى فائدة الإجراء بالنسبة لك.

مخاطر ECMO

المخاطر الأكثر شيوعًا المرتبطة بـ ECMO هي:

  • تجلط الدم (اضطراب تخثر الدم)
  • النوبات
  • نزيف
  • عدوى
  • السكتة الدماغية (تلف في الدماغ بسبب انفجار الأوعية الدموية أو فقدان الدم)
  • الجلطات الدموية (جلطة دموية)
  • نقص تروية الأطراف (فقدان الدم في الأطراف)

شارك هذا حتى يستفيد الآخرون!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on reddit
Reddit
Share on vk
VK
Share on whatsapp
WhatsApp

اتصل بنا

شكرا لك!

أهلا!
شكرا على اتصالك! سنعود إليك في أقرب وقت ممكن.
للاستجابة بشكل أسرع ، يمكنك أيضًا الدردشة معنا باستخدام زر الدردشة WhatsApp أسفل الصفحة.
الاتصال عن طريق برقية