ما هو قطع الجسم الثفني؟
إن قطع الجسم الثفني هو إجراء جراحي عصبي مصمم لتخفيف الصرع الشديد المقاوم للعلاجات التقليدية. وهو يتضمن الفصل الجراحي للجسم الثفني، وهو البنية التي تربط بين نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر. ويهدف هذا الإجراء إلى تقليل تكرار وشدة النوبات، وخاصة تلك التي تكون عامة أو تنشأ في كلا نصفي الكرة المخية.
دواعي إجراء الجراحة
عادةً ما يُنصح باستئصال الجسم الثفني للأشخاص الذين يعانون من:
الصرع المستعصي: يمكن اعتبار المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة لا تستجيب للعلاجات الطبية القياسية من بين المرشحين الرئيسيين لاستئصال الجسم الثفني.
النوبات المعممة: النوبات التي تؤثر على جانبي الدماغ في وقت واحد هي المرشحون الرئيسيون لاستئصال الجسم الثفني.
مجموعات النوبات: بالنسبة للأفراد الذين يعانون من مجموعات من النوبات التي تؤثر بشكل كبير على جودة حياتهم، يمكن أن يكون استئصال الجسم الثفني خيارًا قابلاً للتطبيق.
غالبًا ما يشمل المرضى الذين قد يستفيدون من هذه الجراحة الأطفال والبالغين الذين يعانون من أنواع معينة من الصرع، مثل متلازمة لينوكس غاستو أو نوبات السقوط، حيث يمكن أن تؤدي النوبات إلى السقوط المفاجئ.
الإجراء
التقييم قبل الجراحة
قبل الجراحة، يخضع المرضى لتقييمات شاملة، بما في ذلك:
التقييم العصبي: لتحديد نوع وتكرار النوبات.
التصوير العصبي: تساعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في تصور هياكل الدماغ وتحديد بؤر النوبات.
تخطيط كهربية الدماغ: يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي في الدماغ، مما يساعد في تحديد موقع نشاط النوبات.
التقنية الجراحية
تتضمن الجراحة عادةً الخطوات التالية:
التخدير: يتم وضع المريض تحت التخدير العام لضمان الراحة وعدم الحركة أثناء العملية.
فتح الجمجمة: يتم إزالة جزء من الجمجمة للوصول إلى المخ.
فصل الجسم الثفني: يقوم الجراح بقطع الجسم الثفني بعناية، مما يؤدي إلى قطع الاتصال بين نصفي المخ بشكل فعال.
الإغلاق: بعد العملية، يغلق الجراح الشق وقد يضع أجهزة مراقبة لمراقبة نشاط المخ بعد الجراحة.
المدة والتعافي
تستغرق الجراحة عادة عدة ساعات، حسب كل حالة على حدة. وعادة ما يبقى المرضى في المستشفى لبضعة أيام بعد العملية للمراقبة والتعافي.
فوائد عملية قطع الجسم الثفني
الهدف الأساسي من هذه الجراحة هو تقليل تكرار النوبات وشدتها. قد تشمل الفوائد ما يلي:
تحسين جودة الحياة: يبلغ العديد من المرضى عن عدد أقل من النوبات وتحسن الأداء اليومي.
زيادة الاستقلال: مع انخفاض نشاط النوبات، قد يختبر المرضى استقلالية متزايدة وانخراطًا أفضل في الأنشطة الاجتماعية والمهنية.
السلامة: يمكن أن يؤدي تقليل حدوث نوبات السقوط إلى تقليل خطر الإصابة بشكل كبير أثناء النوبات.
المخاطر والمضاعفات
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، فإن عملية استئصال الجسم الثفني تنطوي على مخاطر، بما في ذلك:
العدوى: يمكن أن تحدث عدوى ما بعد الجراحة في موقع الشق أو داخل المخ.
التأثيرات العصبية: قد يعاني المرضى من تغيرات في الوظيفة الإدراكية أو الشخصية أو المهارات الحركية.
التحول من النوبات إلى النوبات: في بعض الحالات، قد تتغير طبيعة النوبات، مما يؤدي إلى أنواع مختلفة من النوبات بعد الجراحة.
التغيرات السلوكية: قد يُظهر بعض المرضى تغيرات في السلوك أو الحالة المزاجية، مما قد يتطلب علاجًا إضافيًا.
الرعاية بعد العملية الجراحية
بعد الجراحة، يخضع المرضى لفترة نقاهة قد تشمل:
المراقبة: يراقب مقدمو الرعاية الصحية عن كثب الوظيفة العصبية ونشاط النوبات.
إعادة التأهيل: قد يوصى بالعلاج الطبيعي والمهني للمساعدة في استعادة المهارات والاستقلال.
مواعيد المتابعة: تعد زيارات المتابعة المنتظمة ضرورية لتقييم فعالية الإجراء ومعالجة أي مخاوف ناشئة.