استبدال مفصل الكاحل

استبدال الكاحل هي عملية جراحية لاستبدال العظام والغضاريف التالفة في مفصل الكاحل. تستخدم أجزاء المفصل الاصطناعية ، أي الأطراف الصناعية لاستبدال العظام. يمكن أن تكون جراحات استبدال الكاحل من أنواع مختلفة.
يُعرف استبدال الكاحل أيضًا باسم تقويم مفصل الكاحل ، أي استبدال مفصل الكاحل الذي تضرر بسبب التهاب المفاصل بطرف اصطناعي بلاستيكي أو معدني. عادةً ما تكون هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل التالي للرضح من أنواع التهاب المفاصل التي يُنظر فيها إلى استبدال الكاحل.

غرض

جراحة استبدال الكاحل مخصصة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد في الكاحل والذي يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل الألم الشديد والتورم وتصلب المفاصل الذي يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في المشي أو صعود السلالم وتصلب المفاصل بعد الجلوس لفترة طويلة ، ألم في المفاصل أثناء وبعد التمرين.

إذا كنت تواجه أيًا من هذه الأعراض ، فيجب عليك استشارة الطبيب حتى يتمكن من مساعدتك في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى جراحة أم لا بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب أيضًا بأي علاج بديل أو علاج أقل توغلًا ، إذا كان ذلك ممكنًا.

إذا كانت لديك الشروط التالية ، فقد لا يكون هذا الإجراء مناسبًا لك:

• إذا كنت تعاني من عدوى عميقة نشطة أو سابقة في مفصل الكاحل
• المرضى الذين يعانون من فقدان الإحساس في القدم والكاحل
• تشوه شديد في الكاحل
• عظام غير كافية لدعم الغرسات
• مرض عصبي عضلي يمكن أن يضعف العضلات مما قد يؤدي إلى ضعف العضلات ووظائفها في الكاحل.
• تم دمج الكاحل من قبل

تجهيز

أولاً ، يجب أن تناقش مع طبيبك ما يجب عليك فعله من أجل الاستعداد لهذا الإجراء. اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي أدوية مثل مميعات الدم. إذا كنت تدخن ، فقد يكون من المهم التوقف عن التدخين قبل الإجراء. أبلغ فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية التي تتناولها. إذا كانت هناك أي تغييرات في صحتك العامة ، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بذلك.

قد تكون هناك حاجة لبعض الاختبارات الإضافية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية قبل الإجراء. قد تحتاج أيضًا إلى إعادة ترتيب ترتيبات معيشتك ، حيث ستحتاج إلى استخدام عكازات لبضعة أسابيع. أيضًا ، ستحتاج إلى الترتيب مع شخص ما ليوصلك إلى المنزل من المستشفى بعد الجراحة.

سيطلب منك طبيبك على الأرجح تجنب أي طعام وشراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.

جراحة

يتم إجراء جراحة استبدال الكاحل بشكل عام بواسطة جراح العظام. سيساعده فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية. تستغرق العملية بأكملها عمومًا بضع ساعات.

سيقوم طبيبك بوضعك للنوم بمساعدة التخدير العام حتى لا تشعر بأي ألم أو إزعاج أثناء العملية. سيقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك بعناية ، مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

بعد تنظيف المنطقة المصابة ، سيُحدث الجراح شقًا في الجلد وعضلة الكاحل وربما شقًا آخر في قدمك أيضًا.

بعد ذلك ، سيقوم الجراح بإزالة الأجزاء التالفة من عظم الساق والكاحل. بعد ذلك ، سيتم ربط أسطح المفاصل المعدنية الجديدة بقطع العظام المتبقية. لتثبيتها في مكانها ، قد يستخدم الجراح نوعًا خاصًا من الأسمنت. قد يحتاج أيضًا إلى إدخال بلاستيك بين فراغات المفاصل المعدنية الجديدة ، حتى يتمكنوا من الانزلاق بسهولة ضد بعضهم البعض.

إذا كانت أي إصلاحات ضرورية ، فقد يقوم موفر الرعاية الصحية الخاص بك بإجراءها. ثم يقوم الجراح بإغلاق طبقات الجلد والعضلات حول الكاحل والقدم.

التعافي

يمكن إزالة الغرز بعد حوالي أسبوعين من الجراحة. في الأيام التي تلي الجراحة ، من المهم جدًا إبقاء قدمك مرتفعة ، لأن هذا يمكن أن يقلل من أي تورم.

لمدة 4-6 أسابيع تقريبًا من تاريخ الجراحة ، يجب ألا يضع المريض وزنًا كبيرًا على الكاحل. بعد حوالي 12 شهرًا ، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى الأنشطة مثل المشي والمشي لمسافات طويلة والسباحة وما إلى ذلك. من المهم تجنب الأنشطة عالية التأثير قدر الإمكان ، مثل الجري أو الرياضات الثقيلة. هذه يمكن أن تقلل من متوسط العمر المتوقع للأطراف الاصطناعية في الكاحل.

المخاطر

على الرغم من نجاح الجراحة في معظم الحالات ، فقد تكون هناك مخاطر قليلة في بعض الأحيان مثل:

• عدوى
• نزيف
• جلطة دموية
• تلف الأعصاب المجاورة
• العظام لا تلتصق ببعضها بشكل صحيح
• انحراف العظام
• التهاب المفاصل الجديد في المفاصل المجاورة
• فك المكونات الاصطناعية ، والتي قد تتطلب في النهاية جراحة متابعة
• تتآكل من المكونات

يمكن أن يعتمد خطر حدوث مضاعفات على عمرك وحالتك الطبية. على سبيل المثال ، إذا كنت مدخنًا أو إذا كنت تعاني من انخفاض كثافة العظام ، فقد تكون أكثر عرضة لبعض المضاعفات.

قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري غير الخاضع للسيطرة أو الخاضع للسيطرة أكثر عرضة أيضًا. قبل الخضوع لهذا الإجراء ، من الأفضل مناقشة جميع المخاطر ومعالجة جميع مخاوفك.