Patent Ductus Arteriosus nima?
Patent arteriosus (PDA) tug’ma yurak nuqsoni bo’lib, yurakdan chiqadigan ikkita asosiy qon tomirlari: aorta va o’pka arteriyasi o’rtasida doimiy ochilish bilan tavsiflanadi. Bu holat tug’ilish paytida mavjud bo’lib, chaqaloq tug’ilgandan keyin arterioz kanali – homila qon aylanishi uchun zarur bo’lgan qon tomiri yopilmasa paydo bo’ladi. Bachadonda arterioz kanali homila qon aylanishida muhim rol o’ynaydi va qon hali ishlamagan o’pkalarni chetlab o’tadi.
Bu tomir odatda tug’ilgandan keyingi dastlabki bir necha kun ichida yopiladi, chunki yangi tug’ilgan chaqaloq havo nafas olishni boshlaydi. Biroq, u ochiq qolsa, bu holat patent kanali deb ataladi. PDA zo’ravonligi ochilish hajmiga qarab sezilarli darajada farq qiladi. Kichkina PDA ko’pincha e’tiborga olinmaydi va hech qanday asoratga olib kelmasligi mumkin, bu juda oz yoki hech qanday aralashuvni talab qilmaydi. Aksincha, kattaroq PDA kislorod kambag’al qonning noto’g’ri oqishiga olib kelishi mumkin, bu yurakdagi ish yukining ortishi tufayli yurak etishmovchiligi kabi jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.
PDA belgilari
Patent arteriozis bilan bog’liq alomatlar asosan ochilish hajmiga va shaxsning yoshiga bog’liq.
Chaqaloqlar va bolalarda umumiy simptomlar
Yomon ovqatlanish va o’sish: chaqaloqlar samarali ovqatlanish uchun kurash olib borishi mumkin, bu esa etarli darajada vazn ortishiga olib keladi.
Haddan tashqari terlash: chaqaloqlar, ayniqsa ovqatlantirish yoki yig’lash paytida juda terlashi mumkin.
Tez nafas olish yoki nafas qisilishi: nafas olish tezligining oshishi kuzatilishi mumkin.
Charchoq: Bolalar oson charchash yoki letargiya belgilarini ko’rsatishi mumkin.
Tez yurak urishi: yurakka bo’lgan talabning ortishi tufayli yurak urish tezligining oshishi odatiy holdir.
Ko’pgina hollarda, kichik PDAlar balog’atga etgunga qadar asemptomatik bo’lib qolishi mumkin, bunda simptomlar jismoniy mashqlarga toqat qilmaslik yoki tushunarsiz charchoq sifatida namoyon bo’lishi mumkin.
PDA sabablari
PDA kabi konjenital yurak nuqsonlarining aniq etiologiyasi to’liq tushunilmagan. Ammo homiladorlik paytida uning rivojlanishiga bir qator omillar ta’sir qilishi mumkin:
- Genetik omillar: oilada tug’ma yurak nuqsonlari borligi xavfni oshirishi mumkin.
- Ona infektsiyalari: Homiladorlik davrida nemis qizamiq kabi holatlar homila yurak rivojlanishiga salbiy ta’sir ko’rsatishi mumkin.
- Erta tug’ilish: muddatidan oldin tug’ilgan chaqaloqlarda PDA rivojlanish xavfi yuqori.
- Balandlik: Yuqori balandliklar PDA ko’payishi bilan bog’liq.
- Jins: Bu holat ayollarda ko’proq uchraydi.
Murakkabliklar
Kichkina PDAlar asoratlarga olib kelmasa-da, kattaroq ishlov berilmagan PDAlar jiddiy sog’liq muammolariga olib kelishi mumkin, jumladan:
- O’pka gipertenziyasi: o’pka arteriyalarida bosimning oshishi o’pkaning jiddiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
- Yurak etishmovchiligi: semptomlar tez nafas olish va yomon vazn ortishini o’z ichiga oladi.
- Endokardit: Yurak shilliq qavatining infektsiyasi paydo bo’lishi mumkin, bu sog’liq uchun jiddiy xavf tug’diradi.
PDA va homiladorlik
Kichkina PDAga ega bo’lgan ayollar homiladorlikni muvaffaqiyatli olib borishlari mumkin. Biroq, kattaroq PDA yoki yurak bilan bog’liq muammolar bilan jiddiy asoratlar paydo bo’ladi, bu esa kontseptsiyadan oldin tibbiy yordam ko’rsatuvchi provayderlar bilan ehtiyotkorlik bilan rejalashtirish va boshqarishni talab qiladi.
Diagnostika
Patent arterioz kanalining tashxisi odatda fizik tekshiruvdan boshlanadi, bunda shifokor yurak shovqinini aniqlay oladi. PDA mavjudligini tasdiqlaydigan diagnostik testlarga quyidagilar kiradi:
- Ekokardiyogram: Bu test yurakni tasavvur qilish va qon oqimini baholash uchun tovush to’lqinlaridan foydalanadi.
- Ko’krak qafasi rentgenogrammasi: yurak hajmi va o’pka holati haqida tushuncha beradi.
- Elektrokardiogramma (EKG): yurakning elektr faolligini va ritmini nazorat qiladi.
- Yurak kateterizatsiyasi: Ba’zida PDA boshqa yurak nuqsonlari bilan bog’liq bo’lsa, bu test davolanishni ham osonlashtirishi mumkin.
Davolash
PDA uchun davolash strategiyasi insonning yoshiga va vaziyatning og’irligiga bog’liq. Variantlar quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Monitoring: Kichkina PDAga ega bo’lgan ko’plab chaqaloqlar asoratlar uchun oddiygina nazorat qilinadi.
- Invaziv bo’lmagan protseduralar: Kattaroq PDAga ega bo’lganlar uchun arterioz kanalini yopish uchun kateterga asoslangan protsedura qo’llanilishi mumkin.
- Jarrohlik: Boshqa usullar etarli bo’lmagan hollarda, ochilishni yopish uchun jarrohlik aralashuv zarur bo’lishi mumkin.
PDA tashxisi qo’yilgan bemorlar ko’pincha har qanday potentsial asoratlarni kuzatish uchun doimiy nazoratni talab qiladi, hatto davolanishdan keyin ham.
Oldini olish
Hozirgi vaqtda PDA oldini olishning ma’lum usuli yo’q. Shunga qaramay, sog’lom homiladorlik juda muhimdir. Muhim qadamlar quyidagilarni o’z ichiga oladi:
- Erta prenatal parvarish: homiladorlikdan oldin ham yo’l-yo’riq so’rang.
- Sog’lom ovqatlanish: foliy kislotasini qo’shish bilan birga muvozanatli ovqatlanish juda muhimdir.
- Zararli moddalardan saqlanish: Chekish, spirtli ichimliklar va tutundan voz kechish homila salomatligini himoya qiladi.
- Emlashlar: Zamonaviy emlashni ta’minlash homila rivojlanishiga ta’sir qilishi mumkin bo’lgan infektsiyalarning oldini olishga yordam beradi.
Patent duktus arteriosus jiddiy tug’ma yurak nuqsoni bo’lib, uni o’z vaqtida tashxis qo’yish va tegishli davolash bilan samarali davolash mumkin. PDAga ega bo’lgan shaxslar tug’ma yurak kasalliklariga ixtisoslashgan tibbiyot xodimlari tomonidan ideal tarzda muvofiqlashtirilgan keng qamrovli parvarish rejasidan foydalanadilar. Erta aniqlash va aralashuv ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin, bu odamlarga sog’lom va qoniqarli hayot kechirish imkonini beradi.