BT Shunt nima?
BT shunt yoki Blalock-Taussig shunt, asosan o’pkaga qon oqimiga ta’sir qiluvchi tug’ma yurak nuqsonlarini davolash uchun ishlatiladigan jarrohlik muolajadir. Ushbu protsedura qonning to’siqli hududlarni aylanib o’tish yo’lini yaratadi, kislorod bilan ta’minlash va yurakning umumiy faoliyatini yaxshilaydi. Ushbu maqolada biz BT shuntlari bilan bog’liq ko’rsatmalar, protsessual tafsilotlar, mumkin bo’lgan asoratlar va diagnostika jarayonlarini o’rganamiz.
BT Shunt uchun ko'rsatmalar
BT shunt odatda yurak kasalliklari bo’lgan bemorlarga ko’rsatiladi, jumladan:
Fallot tetralogiyasi: o’pkada qon oqimining etarli emasligiga olib keladigan to’rtta yurak nuqsonini o’z ichiga olgan murakkab holat.
O’pka stenozi: yurakdan o’pkaga yo’lning torayishi, bu qon oqimiga to’sqinlik qilishi mumkin.
Boshqa tug’ma yurak nuqsonlari: o’pka arteriyasiga qon oqimini cheklaydigan yurakdagi turli strukturaviy anomaliyalar.
Ushbu protseduradan foyda ko’rishi mumkin bo’lgan bemorlarda ko’pincha quyidagi alomatlar kuzatiladi:
Siyanoz (terining mavimsi rangi, ayniqsa chaqaloqlarda)
Nafas olishda qiyinchilik yoki tez nafas olish
Jismoniy mashqlar paytida charchoq
Yomon o’sish va vazn ortishi
Diagnostika
BT shuntini amalga oshirishdan oldin, shifokorlar yurakning tuzilishi va faoliyatini baholash uchun bir qator diagnostik testlarni o’tkazadilar. Umumiy diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:
Ekokardiyogram: Ushbu ultratovush tekshiruvi yurak kameralari, klapanlari va qon oqimi naqshlarining batafsil tasvirlarini beradi, bu esa anormalliklarni aniqlashga yordam beradi.
Yurak kateterizatsiyasi: Ushbu protsedura yurak ichidagi bosimni to’g’ridan-to’g’ri o’lchash va qon namunalarini to’plash imkonini beruvchi qon tomirlari orqali yurakka yupqa naychani o’tkazishni o’z ichiga oladi.
Elektrokardiogramma (EKG): Ushbu test yurakning elektr faolligini qayd etadi va har qanday aritmiya yoki anormal yurak ritmini aniqlashga yordam beradi.
Ko’krak qafasi rentgenogrammasi: Ko’rish yurakning o’lchami va shaklini va o’pkada suyuqlik to’planishini aniqlashi mumkin.
Jarayon
BT shunt protsedurasi tizimli arteriya (odatda subklavian arteriya) va o’pka arteriyasi o’rtasidagi aloqani yaratishni o’z ichiga oladi. Bu shunt qonning tizimli qon aylanishidan to’g’ridan-to’g’ri o’pka aylanishiga o’tishiga imkon beradi, kislorod bilan ta’minlash uchun o’pkaga qon oqimini oshiradi. Jarayonning bosqichlari odatda quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Anesteziya: bemor butun jarayon davomida qulaylikni ta’minlash uchun umumiy behushlik ostida joylashtiriladi.
Kesish: Jarroh yurak va asosiy qon tomirlariga kirish uchun ko’krak qafasida kesma qiladi.
Shuntni yaratish: qon tomirining bir qismi (ko’pincha sintetik material yoki subklavian arteriyaning bir qismi) o’pka arteriyasiga biriktirilgan. Bu bog’lanish qonning har qanday to’siqlarni chetlab o’tib, to’g’ridan-to’g’ri o’pkaga oqishiga imkon beradi.
Yopish: Shunt yaratilgandan so’ng, jarroh kesmani ehtiyotkorlik bilan yopadi va bemorning tiklanishini kuzatadi.
Operatsiyadan keyingi parvarish
BT shunt protsedurasidan so’ng bemorlar shifoxona sharoitida yaqindan nazorat qilinadi. Operatsiyadan keyingi parvarishning asosiy jihatlari quyidagilardan iborat:
Hayotiy belgilarni kuzatish: yurak urish tezligi, qon bosimi va kislorod bilan to’yinganlik darajasi doimiy ravishda nazorat qilinadi.
Og’riqni boshqarish: Noqulaylikni bartaraf etish uchun dorilar buyurilishi mumkin.
Faoliyatni bosqichma-bosqich oshirish: Bemorlarga tibbiy xizmat ko’rsatuvchi provayderlar tomonidan taqdim etilgan maxsus ko’rsatmalar bilan asta-sekin normal faoliyatga qaytish tavsiya etiladi.
Xavflar va asoratlar
BT shunt protseduralari odatda xavfsiz bo’lsa-da, ular xavf tug’dirmaydi. Mumkin bo’lgan asoratlar quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
INFEKTSION: Har qanday jarrohlik amaliyotida bo’lgani kabi, kesma joyida infektsiya xavfi mavjud.
Qon ketish: operatsiya paytida yoki undan keyin ko’p qon ketishi mumkin.
Tromboz: shunt atrofida qon quyqalari paydo bo’lishi mumkin, bu qon oqimiga to’sqinlik qilishi mumkin.
Shunt ishlamay qolishi: Yangi yaratilgan shunt mo’ljallanganidek ishlamasligi mumkin, bu esa qo’shimcha aralashuvni talab qiladi.
Aritmiyalar: yurakning elektr faolligidagi o’zgarishlar yurak ritmining buzilishiga olib kelishi mumkin.