спондилолистез
Спондилолистез — это состояние позвоночника, при котором позвонки смещаются больше, чем должны, и в конечном итоге выскальзывают из своего места. Обычно это происходит у основания позвоночника. Смещенный позвонок давит на один из ваших нервов, что вызывает боль в пояснице или ногах.
Симптомы
В некоторых случаях люди со спондилолистезом могут не замечать ничего неправильного или необычного. Некоторые из симптомов могут включать:
Боль в пояснице
Боль в ягодицах
Боль, распространяющаяся вниз по ногам из-за давления на нервные корешки
Проблемы со стоянием или ходьбой
Напряженность и скованность мышц
Боль, которая усиливается во время активности
Напряженные подколенные сухожилия
Причины и факторы риска
Как правило, спондилолистез бывает шести основных типов. Причина определяет тип спондилолистеза, который у вас есть. Типы включают:
Врожденный спондилолистез. При этом типе позвонок имеет дефект с момента рождения человека.
Истмический спондилолистез. Этот тип спондилолистеза вызван другим состоянием, которое известно как спондилолиз, при котором перелом или трещина в тонкой части позвонка может привести к тому, что позвонок соскользнет назад, вперед или по кости ниже.
Травматический спондилолистез. Повреждение или травма также иногда могут привести к тому, что позвонок соскользнет с места.
Дегенеративный спондилолистез. Со временем диски, которые смягчают позвонки, высыхают и истончаются. Это истончение может привести к тому, что позвонок соскользнет с места.
Послеоперационный спондилолистез. Иногда позвонок может сместиться после операции на позвоночнике.
Патологический спондилолистез. Иногда другое состояние, такое как остеопороз или рак, также может привести к спондилолистезу.
У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы спортсмен. Известно, что оно довольно распространено среди детей, которые занимаются гимнастикой или футболом.
Если вы родились с более тонкими участками позвонков, которые склонны к соскальзыванию или поломке, у вас также больше шансов заболеть этим заболеванием. Пожилой возраст или наличие дегенеративного заболевания позвоночника также являются факторами, которые повышают вероятность заболеть этим заболеванием.
Диагноз
Первым шагом для диагностики этого состояния является физическое обследование. Если у вас спондилолистез, то вам может быть трудно поднять ногу прямо наружу во время выполнения простого упражнения.
Чтобы определить, смещен ли позвонок, рентген имеет решающее значение. Также вероятно, что ваш врач будет искать возможные переломы кости на рентгеновских снимках. Если смещенная кость давит на ваши нервы, то ваш врач может назначить более детальную рентгенографию.
Процедуры
Лечение этого состояния может различаться в зависимости от тяжести боли и смещения позвонков. Нехирургические методы лечения могут помочь облегчить боль и способствовать возвращению кости на место. В процессе заживления также важно избегать контактных видов спорта.
Нехирургические методы лечения
Некоторые из распространенных нехирургических методов лечения могут включать следующее:
Ношение корсета для спины
Выполнение упражнений физиотерапии
Прием противовоспалительных препаратов или безрецептурных препаратов
Эпидуральные инъекции стероидов
Операция
Взрослым, страдающим от тяжелых случаев спондилолистеза, может потребоваться операция, известная как сращение позвонков.
Когда кость сползла так далеко вниз, необходима хирургическая коррекция смещенного позвонка, если ваш позвоночник не реагирует на какие-либо нехирургические методы лечения. Операция также может потребоваться, если кости вашего позвоночника давят на нервы.
Чтобы стабилизировать ваш позвоночник, ваш врач будет использовать костные трансплантаты и металлические стержни. Он/она также может вставить внутреннюю скобу, чтобы помочь поддержать позвонок во время его заживления.
После завершения сращения позвоночника может потребоваться от четырех до восьми месяцев, чтобы кости полностью срослись. Как правило, вероятность успеха операции высока.
Осложнения
Иногда серьезный спондилолистез может привести к другому состоянию, известному как синдром конского хвоста. Это может быть серьезным состоянием, при котором нервные корешки в части поясницы, известной как конский хвост, сдавливаются. Это может привести к потере чувствительности в ногах, а также может повлиять на мочевой пузырь. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, и если его не лечить, оно может даже привести к потере контроля над мочевым пузырем и параличу.