Что такое грыжа межпозвоночного диска или межпозвоночная грыжа?
Грыжа межпозвоночного диска, обычно называемая смещением межпозвоночного диска, является состоянием, поражающим резиновые прокладки, известные как диски, которые находятся между позвонками позвоночника. Каждый позвоночный диск состоит из мягкого, желеобразного центра, называемого ядром, заключенного в более жесткую, резиновую оболочку, известную как кольцо. Когда часть ядра выступает через разрыв в кольце, это приводит к грыже межпозвоночного диска. Это состояние может возникнуть в любой точке вдоль позвоночника, хотя чаще всего оно поражает поясницу.
Симптомы грыжи межпозвоночного диска
Проявление симптомов во многом зависит от расположения грыжи межпозвоночного диска и того, оказывает ли она давление на близлежащие нервы. Многие люди вообще не испытывают никаких симптомов и могут обнаружить свое состояние только с помощью визуализирующих тестов. У тех, у кого проявляются симптомы, может возникнуть следующее:
Боль: если грыжа межпозвоночного диска расположена в нижней части спины, боль может отдавать в ягодицы, бедра и икры. Наоборот, грыжа межпозвоночного диска в шее может вызывать боль в первую очередь в плечах и руках. Эту боль часто описывают как острую или жгучую, и она может усиливаться при определенных движениях, таких как кашель или чихание.
Онемение или покалывание: люди могут испытывать иррадиирующие ощущения онемения или покалывания в областях, обслуживаемых пораженными нервами.
Слабость: слабость в мышцах, связанных с пораженными нервами, может привести к трудностям при подъеме предметов или поддержании равновесия.
Причины грыжи межпозвоночного диска
Грыжи межпозвоночных дисков часто возникают в результате постепенной дегенерации дисков, процесса, который обычно сопровождает старение. С возрастом диски теряют гибкость и становятся более восприимчивыми к разрывам или надрывам, даже от незначительных напряжений. Хотя многие не могут точно определить причину своего состояния, распространенными способствующими факторами являются:
Неправильные приемы подъема: Подъем тяжелых предметов с использованием мышц спины, а не ног, может привести к грыже межпозвоночного диска. Скручивание во время подъема также может быть причиной.
Травматические события: Падения или прямые удары по спине могут привести к грыже межпозвоночного диска, хотя эти случаи встречаются реже.
Факторы риска
Несколько факторов могут повысить вероятность развития грыжи межпозвоночного диска:
Вес: Избыточный вес тела увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски в пояснице.
Профессия: Работа, требующая физического труда или включающая повторяющиеся движения, может привести к более высокому риску.
Генетика: Семейный анамнез проблем с межпозвоночными дисками может предрасполагать людей к подобным состояниям.
Выбор образа жизни: Курение связано с более быстрым разрушением материала диска из-за снижения поступления кислорода.
Осложнения
В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может сдавливать позвоночный канал, затрагивая пучок нервных корешков, известный как конский хвост. Это серьезное состояние может привести к постоянной слабости или параличу, если его не устранить быстро. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
Ухудшение симптомов: боль, онемение или слабость, которые усиливаются и мешают повседневной деятельности.
Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника: недержание или затрудненное мочеиспускание могут быть признаком синдрома конского хвоста.
Анестезия седла: потеря чувствительности в областях, которые будут соприкасаться с седлом, включая внутреннюю поверхность бедер и область прямой кишки.
Диагноз
Диагностика грыжи межпозвоночного диска обычно начинается с тщательного физического осмотра, во время которого медицинский работник оценит спину пациента на предмет болезненности и может оценить рефлексы, мышечную силу и сенсорные способности. Визуальные тесты могут быть использованы, если четкий диагноз не достигается только путем осмотра. Распространенные варианты визуализации включают:
Рентгеновские снимки: хотя рентгеновские снимки не выявляют грыжу межпозвоночного диска, они могут помочь исключить другие причины боли в спине.
КТ-сканирование: оно обеспечивает подробные поперечные изображения позвоночника.
МРТ: эта передовая методика визуализации обеспечивает подробные изображения дисков и окружающих нервов, подтверждая наличие и местоположение грыжи межпозвоночного диска.
Варианты лечения
Большинство людей с грыжей межпозвоночного диска хорошо реагируют на консервативное лечение. Оно может включать изменение видов деятельности для избежания болезненных движений, а также различные терапевтические подходы.
Физиотерапия: Индивидуально разработанная программа может помочь укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, и улучшить гибкость.
Изменения образа жизни: Поддержание здорового веса, регулярные занятия спортом и правильная осанка — все это может помочь снизить риск возникновения дальнейших проблем.
Хирургическое вмешательство: В случаях, когда консервативное лечение не облегчает симптомы в течение нескольких недель, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Хирургические варианты обычно включают удаление выступающей части диска. В редких случаях может потребоваться удаление всего диска с последующим спондилодезом для стабильности.
Грыжа межпозвоночного диска может существенно повлиять на качество жизни, но понимание состояния и его симптомов необходимо для эффективного лечения. Большинство людей находят облегчение с помощью консервативных мер, а операция остается последним средством. Если вы подозреваете, что у вас грыжа межпозвоночного диска, обратитесь к врачу для точной диагностики и индивидуального плана лечения.