Что такое алкогольная болезнь печени (АБП)?
Алкогольная болезнь печени (АБП) является серьезной проблемой общественного здравоохранения, возникающей в результате чрезмерного употребления алкоголя. Она охватывает ряд заболеваний печени, включая жировую дистрофию печени, алкогольный гепатит и цирроз, каждое из которых представляет собой прогрессирующую стадию поражения печени.
Печень играет важную роль в метаболизме алкоголя. При употреблении алкоголя он превращается в ацетальдегид — токсичное вещество, которое может вызывать воспаление и повреждение клеток печени. Со временем хроническое употребление алкоголя нарушает нормальные процессы печени, что приводит к следующим состояниям:
Жировая дистрофия печени (стеатоз): начальная стадия АБП, характеризующаяся накоплением жира в клетках печени. Это состояние часто не имеет симптомов и, как правило, обратимо при изменении образа жизни.
Алкогольный гепатит: эта стадия включает воспаление печени, приводящее к таким симптомам, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), боли в животе и отек. Тяжелый алкогольный гепатит может быть опасным для жизни.
Цирроз: Последняя стадия АЛД, цирроз, включает обширное рубцевание печеночной ткани, что ухудшает ее способность функционировать. Симптомы могут включать усталость, легкое появление синяков, отек живота и ног, а также спутанность сознания. Цирроз часто необратим и может привести к печеночной недостаточности.
Факторы риска алкогольной болезни печени
На развитие АЛД влияют несколько факторов, в том числе:
Количество и продолжительность употребления алкоголя: хроническое чрезмерное употребление алкоголя значительно увеличивает риск развития заболевания печени. Точный порог варьируется от человека к человеку, но часто определяется как более двух порций в день для мужчин и одна порция в день для женщин.
Генетическая предрасположенность: некоторые люди могут иметь генетическую восприимчивость к повреждению печени алкоголем, что влияет на то, как их организм усваивает алкоголь.
Пищевой статус: плохое питание может усугубить воздействие алкоголя на печень. Недоедание часто встречается у пьющих, что приводит к дальнейшему повреждению печени.
Сопутствующие заболевания: такие состояния, как вирусный гепатит или ожирение, могут увеличить риск развития АЛД или ухудшить его прогрессирование.
Симптомы алкогольной болезни печени
Симптомы алкогольной болезни печени могут значительно различаться в зависимости от стадии заболевания:
Жировая дистрофия печени: часто протекает бессимптомно, но может включать легкий дискомфорт в верхней части живота.
Алкогольный гепатит: симптомы могут включать:
Желтуха
Боль в животе и болезненность
Лихорадка
Тошнота и рвота
Потеря аппетита
Цирроз: симптомы могут включать:
Сильная усталость
Легко появляются синяки или кровотечения
Отечность в животе (асцит) и ногах
Спутанность сознания или когнитивные изменения (печеночная энцефалопатия)
Диагноз
Диагностика алкогольной болезни печени обычно включает в себя сочетание истории болезни, физического осмотра и диагностических тестов:
Медицинская история: поставщики медицинских услуг будут спрашивать о моделях потребления алкоголя, пищевых привычках и любых наблюдаемых симптомах.
Физический осмотр: физический осмотр может выявить признаки заболевания печени, такие как желтуха, отек и болезненность в области живота.
Лабораторные анализы: анализы крови могут оценить функцию печени, проверить наличие воспаления и оценить уровень печеночных ферментов. Повышенные уровни могут указывать на повреждение печени.
Визуальные исследования: такие методы, как УЗИ, КТ или МРТ, могут помочь визуализировать печень и обнаружить аномалии, такие как накопление жира или рубцевание.
Биопсия печени: в некоторых случаях может быть проведена биопсия для оценки степени повреждения печени и подтверждения диагноза.