Что такое гангрена?
Гангрена — это серьезное заболевание, характеризующееся отмиранием тканей тела, как правило, из-за недостаточного кровоснабжения или тяжелых бактериальных инфекций. Хотя она может поражать любую часть тела, чаще всего она встречается на руках, ногах, пальцах ног и пальцев рук. Она также может поражать внутренние органы, такие как желчный пузырь. Своевременное распознавание и лечение гангрены имеет важное значение для предотвращения серьезных осложнений.
Симптомы гангрены
Признаки гангрены могут различаться в зависимости от пораженной области. К распространенным симптомам относятся:
Изменение цвета кожи: кожа может стать бледно-серой, синей, фиолетовой, черной или красной.
Отечность: пораженные области могут опухнуть.
Волдыри: на коже могут появиться заполненные жидкостью волдыри.
Сильная боль: внезапная сильная боль может сопровождаться онемением.
Зловонные выделения: выделения из пораженной области могут указывать на инфекцию.
Изменение текстуры кожи: кожа может выглядеть тонкой, блестящей или безволосой и может быть прохладной на ощупь.
Когда гангрена поражает более глубокие ткани, например, в случаях газовой гангрены или внутренней гангрены, симптомы могут включать в себя небольшую лихорадку и общее недомогание. Если инфекция распространяется по всему телу, это может привести к септическому шоку, проявляющемуся такими симптомами, как низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение и спутанность сознания.
Причины гангрены
Гангрена возникает из-за нескольких основных факторов:
Недостаток кровоснабжения: достаточный приток крови необходим для доставки кислорода и питательных веществ. Такие состояния, как диабет или затвердевшие артерии, могут препятствовать циркуляции крови, что приводит к отмиранию тканей.
Инфекция: бактериальные инфекции, если их не лечить, могут привести к гангрене.
Травматические повреждения: травмы, которые повреждают кожу, такие как огнестрельные ранения или раздавливания, могут позволить бактериям проникнуть и заразить ткани.
Типы гангрены
Гангрену можно разделить на несколько типов в зависимости от ее характеристик и основных причин:
Сухая гангрена: характеризуется сухой, сморщенной кожей, которая может выглядеть от коричневого до пурпурно-синего или черного цвета. Обычно она развивается медленно и чаще всего встречается у людей с диабетом или сосудистыми заболеваниями.
Влажная гангрена: этот тип возникает, когда бактерии заражают ткани, что приводит к отеку, образованию волдырей и влажному виду. Часто возникает после тяжелых травм, обморожений или ожогов и требует немедленной медицинской помощи из-за быстрого прогрессирования.
Газовая гангрена: поражая глубокие мышечные ткани, газовая гангрена может изначально проявляться нормальной на вид кожей. По мере ухудшения состояния кожа может бледнеть и покрываться пузырями из-за скопления газа. Этот тип часто вызывается определенными бактериями, которые процветают в среде с низким содержанием кислорода.
Внутренняя гангрена: этот тип поражает внутренние органы и возникает при блокировке кровотока, например, в случаях заворота кишечника или грыжи.
Гангрена Фурнье: в первую очередь поражает область половых органов, этот тип часто связан с инфекциями половых органов или мочевыводящих путей.
Гангрена Меленея: редкая форма, обычно развивающаяся после операции, характеризуется болезненными поражениями, появляющимися через одну-две недели после операции.
Факторы риска
Несколько факторов могут увеличить вероятность развития гангрены:
Диабет: плохо контролируемый диабет может повредить кровеносные сосуды, уменьшая приток крови.
Сосудистые заболевания: такие состояния, как атеросклероз, могут затруднять кровообращение.
Тяжелые травмы: травмы кожи повышают восприимчивость к инфекциям.
Курение: употребление табака может повредить кровеносные сосуды, ухудшая кровообращение.
Ожирение: избыточный вес может повлиять на кровоток и заживление ран.
Иммуносупрессия: люди с ослабленной иммунной системой из-за заболеваний или лечения более уязвимы к инфекциям.
Инфекции после COVID-19: появляются новые сообщения о связи осложнений COVID-19 с гангреной в некоторых случаях.
Осложнения
Если не лечить вовремя, гангрена может привести к серьезным осложнениям, включая:
Распространение инфекции: бактерии могут быстро распространяться на другие ткани и органы.
Ампутация: в крайних случаях может потребоваться удаление пораженной части тела, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование.
Потребности в рубцевании и реконструкции: Хирургическое удаление инфицированной ткани может привести к образованию рубцов или необходимости в реконструктивной хирургии.
Диагноз
Для диагностики гангрены медицинские работники могут использовать:
Анализы крови: высокий уровень лейкоцитов может указывать на инфекцию.
Культуры: образцы из волдырей или инфицированной ткани могут помочь определить ответственные бактерии.
Визуализационные тесты: рентген или сканирование могут оценить степень гангрены и ее влияние на окружающие ткани.
Хирургическое исследование: в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для оценки степени повреждения тканей.
Подходы к лечению
Стратегии профилактики
Чтобы снизить риск гангрены, рассмотрите следующие профилактические меры:
Контролируйте хронические заболевания: если у вас диабет, следите за уровнем сахара в крови и следите за любыми травмами, особенно в конечностях.
Поддерживайте здоровый вес: снижение избыточного веса может улучшить кровоток и снизить риск инфекции.
Избегайте курения: отказ от табака может улучшить здоровье сосудов.
Соблюдайте правила гигиены: немедленно промывайте любые раны мылом и водой и держите их сухими.
Будьте в курсе обморожения: в холодную погоду будьте внимательны к симптомам обморожения, таким как бледность или онемение кожи.