Что такое передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF)?
Передняя шейная дискэктомия и сращение (ACDF) — это хирургическая процедура, используемая для лечения различных заболеваний, поражающих шейный отдел позвоночника, который является частью позвоночника, расположенной в шее. Эта процедура обычно выполняется для облегчения симптомов, вызванных грыжей межпозвоночных дисков, дегенеративным заболеванием межпозвоночных дисков или спинальным стенозом. ACDF направлена на облегчение боли, восстановление функции и стабилизацию пораженного участка позвоночника.
ACDF показана при нескольких состояниях, включая:
Грыжа межпозвоночных дисков: когда мягкий материал внутри диска выталкивает и сжимает близлежащие нервы, вызывая боль, слабость или онемение.
Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков: возрастные изменения в дисках могут привести к боли и снижению подвижности.
Стеноз позвоночного канала: сужение позвоночного канала может оказывать давление на спинной мозг и нервы.
Шейная радикулопатия: сжатие нервных корешков может привести к боли и дискомфорту, иррадиирующим в руки.
Диагноз
Диагностика состояний, требующих проведения передней шейной дискэктомии и спондилодеза (ACDF), включает комплексную оценку, включающую:
История болезни
- Обзор симптомов: Пациенты обычно жалуются на боль в шее, иррадиирующую боль в руку, онемение или слабость.
Предыдущее лечение: обсуждение предыдущего консервативного лечения, такого как физиотерапия или инъекции.
Физическое обследование
- Неврологическая оценка: Оценка рефлексов, силы и сенсорной функции для определения вовлеченности нервов.
Диапазон движения: Оценка подвижности шеи для выявления ограничений.
Исследования изображений
- Рентгеновские снимки: помогают визуализировать выравнивание шейного отдела позвоночника и обнаружить любые очевидные отклонения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): обеспечивает подробные изображения мягких тканей, включая грыжи межпозвоночных дисков и компрессию нервов.
Компьютерная томография (КТ): полезна для оценки костных структур и сложных случаев.
Варианты лечения
Если консервативное лечение не помогает облегчить симптомы, можно рассмотреть ACDF. Варианты лечения обычно включают:
Хирургическое лечение: передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF)
- Дискэктомия: удаление грыжи или дегенеративного диска для устранения компрессии нерва.
Сращение: размещение костного трансплантата или материала для сращения между соседними позвонками для содействия заживлению и стабильности.
Инструментарий: использование пластин или винтов для фиксации трансплантата и улучшения стабилизации.
Нехирургические методы лечения
- Физическая терапия: индивидуальные упражнения для укрепления мышц шеи и повышения гибкости.
Изменение активности: избегание действий, которые усугубляют симптомы, включая подъем тяжестей или повторяющиеся движения шеи.
Тракция шейного отдела позвоночника: методы снятия давления на позвоночник и улучшения выравнивания.
Купирование боли: могут быть рекомендованы такие методы, как тепловая, холодовая терапия или чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС).
Послеоперационная реабилитация
- Физиотерапия: начало целенаправленных упражнений для восстановления диапазона движений и укрепления шеи. Постепенное возвращение к активности: пациентам рекомендуется постепенно возобновлять повседневную деятельность, следуя рекомендациям хирурга.
Последующий уход
Регулярные последующие визиты необходимы для контроля за восстановлением, оценки успешности сращения и корректировки реабилитации по мере необходимости. Для обеспечения надлежащего заживления и выравнивания могут быть выполнены визуальные исследования.