Cancer du foie
Le cancer survient lorsque les cellules se développent de manière anormale et envahissent également les tissus voisins, pour finalement se propager à d’autres organes du corps par la circulation sanguine ou les ganglions lymphatiques. Le cancer du foie est le cancer des cellules du foie, également appelé cancer hépatique.
Aperçu du foie
Le foie est situé dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale, sous le diaphragme, et repose sur l’estomac, le rein droit et les intestins. Les deux sources d’approvisionnement en sang sont l’artère hépatique et la veine porte hépatique.
La fonction principale du foie est de purifier le sang qui provient du tube digestif, avant de le transférer au reste du corps. Le foie sécrète également de la bile qui évacue les déchets du foie.
Causes du cancer du foie
- Cirrhose du foie, maladie dans laquelle du tissu cicatriciel se forme dans le foie.
Consommation excessive d’alcool
Diabète
Infection par des maladies telles que l’hépatite B et C
Hémochromatose
Malformations congénitales du foie
Obésité
Maladie du foie gras (accumulation de graisse dans le foie).
Signes et symptômes du cancer du foie
- Coloration jaune de la peau et de la partie blanche des yeux.
Perte de poids
Perte d’appétit
Nausées et vomissements
Gonflement de l’abdomen
Selles blanches
Douleur dans la partie supérieure de l’abdomen
Liquide dans l’abdomen
Types de cancer du foie
- Carcinome hépatocellulaire : il s’agit du cancer qui débute dans les hépatocytes, le principal type de cellules hépatiques, et qui est le type de cancer du foie le plus courant.
Cholangiocarcinome intrahépatique : il s’agit du cancer des cellules des voies biliaires.
Hépatoblastome : les hépatoblastomes sont des tumeurs cancéreuses qui débutent dans le foie.
Diagnostic du cancer du foie
- Analyses sanguines
TDM
IRM
Biopsie du foie : une fine aiguille est insérée dans le foie à travers la peau pour obtenir un tissu à examiner.
Traitement du cancer du foie
Stadification de la maladie
Le traitement du cancer du foie dépend en grande partie du stade de la maladie. Le stade permet de comprendre la localisation, la taille et la propagation de la maladie. Les cancers du foie à un stade précoce ont un traitement très différent de ceux à un stade plus avancé. Le stade est déterminé par tomodensitométrie, IRM, scintigraphie osseuse, PET scan, etc.
En fonction du stade, les interventions suivantes sont envisagées :
Options chirurgicales
Les options chirurgicales sont généralement envisagées pour les cancers du foie à un stade précoce, lorsque la maladie est encore localisée (elle ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques et à d’autres organes). Les options chirurgicales pour le traitement du cancer du foie sont les suivantes :
Chirurgie de résection tumorale
Dans certains cas, le cancer du foie et une petite partie du tissu hépatique sain sont retirés si la tumeur est petite et que la fonction hépatique est bonne. La décision dépend également de la localisation de la tumeur dans le foie.
Greffe du foie
Lors d’une transplantation hépatique, le foie malade est retiré et remplacé par un foie sain provenant d’un donneur.
Options de traitement localisées
Certaines options de traitement sont administrées directement sur la partie malade du foie. Les options de traitement localisé pour la transplantation hépatique sont les suivantes :
Ablation par radiofréquence
Les cellules cancéreuses sont chauffées et détruites à l’aide d’un courant électrique. Ce procédé est connu sous le nom d’ablation par radiofréquence.
Cryoablation
Le froid extrême est utilisé pour détruire les cellules cancéreuses. C’est ce qu’on appelle la cryoablation.
Injection d'alcool
De l’alcool pur est injecté directement dans la tumeur, ce qui provoque sa mort.
Chimioembolisation
Injection de médicaments de chimiothérapie (anticancéreux) dans le foie.
Billes radioactives
De minuscules sphères contenant des radiations sont placées à l’intérieur de la tumeur pour émettre des radiations directement sur la tumeur.
Interventions standards
Chimiothérapie
La chimiothérapie est l’utilisation de médicaments anticancéreux qui aident à ralentir ou à arrêter la croissance des cellules à division rapide qui causent le cancer. Elle empêche la croissance des cellules à division rapide en tuant les cellules en cours de division.
Malgré ses effets secondaires, la chimiothérapie reste l’option de traitement du cancer la plus largement utilisée. Contrairement à la radiothérapie et à la chirurgie qui traitent les cellules cancéreuses à des endroits précis, les médicaments de chimiothérapie peuvent tuer les cellules cancéreuses qui ont métastasé (propagé) à différents organes du corps.
Radiothérapie
La radiothérapie est un type de traitement contre le cancer qui utilise de fortes doses de rayons pour tuer les cellules cancéreuses afin de réduire la taille des tumeurs. La radiothérapie tue les cellules cancéreuses en détruisant l’ADN. Les cellules cancéreuses dont l’ADN est endommagé ne parviennent pas à se multiplier et meurent. Elles sont ensuite éliminées par le mécanisme du corps.
Thérapie médicamenteuse ciblée
La thérapie ciblée est un type de traitement du cancer qui utilise des médicaments contre le cancer. Cependant, elle diffère de la chimiothérapie traditionnelle, qui utilise également des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Dans la thérapie ciblée, les gènes spécifiques du cancer, les protéines ou l’environnement tissulaire qui contribuent à la croissance et à la survie du cancer sont ciblés. La thérapie ciblée est généralement utilisée avec la chimiothérapie et d’autres interventions.
Immunothérapie
L’immunothérapie (également appelée thérapie biologique) est un nouveau type de traitement contre le cancer qui consiste à renforcer le système immunitaire de l’organisme pour l’aider à combattre le cancer par lui-même. L’immunothérapie utilise des substances fabriquées par l’organisme ou en laboratoire pour améliorer ou restaurer la fonction du système immunitaire.
Soins palliatifs
Les soins palliatifs sont des traitements spécialisés visant à réduire la douleur et d’autres symptômes de maladies graves comme le cancer. Les soins palliatifs peuvent être administrés en parallèle avec d’autres interventions agressives comme la chimiothérapie, la radiothérapie, etc. Ils minimisent la douleur et améliorent la qualité de vie du patient.