Qu'est-ce que le test de densité osseuse ?
Le test de densité osseuse est un outil de diagnostic essentiel utilisé pour évaluer la santé des os et déterminer le risque d’ostéoporose, une maladie caractérisée par des os fragiles qui sont plus susceptibles aux fractures. Ce test fournit des informations essentielles sur la densité minérale osseuse (DMO), aidant les prestataires de soins de santé à mettre en œuvre des interventions appropriées pour améliorer la résistance osseuse et prévenir les fractures.
Un test de densité osseuse utilise la technologie des rayons X pour mesurer la quantité de calcium et d’autres minéraux dans des os spécifiques. Les zones les plus couramment évaluées comprennent la colonne vertébrale, la hanche et parfois l’avant-bras. Les résultats de ce test permettent d’évaluer la densité osseuse et d’identifier tout risque potentiel de fracture.
Pourquoi le test est-il effectué ?
Les prestataires de soins de santé peuvent recommander un test de densité osseuse pour plusieurs raisons :
Détection précoce : pour identifier une diminution de la densité osseuse avant qu’une fracture ne survienne.
Évaluation des risques : pour déterminer la probabilité de fractures futures.
Confirmation du diagnostic : pour confirmer un diagnostic d’ostéoporose ou d’autres affections osseuses.
Suivi du traitement : pour évaluer l’efficacité du traitement de l’ostéoporose et ajuster les plans de gestion en conséquence.
Une densité minérale osseuse plus élevée indique généralement des os plus solides et un risque plus faible de fractures, tandis qu’une densité plus faible peut signaler des problèmes potentiels.
Différences entre le test de densité osseuse et la scintigraphie osseuse
Il est essentiel de distinguer les tests de densité osseuse des scintigraphies osseuses. Alors que les tests de densité osseuse se concentrent uniquement sur la mesure de la résistance osseuse, les scintigraphies osseuses impliquent une injection et sont généralement utilisées pour détecter diverses anomalies telles que des fractures, un cancer ou des infections.
Qui devrait se faire tester ?
L’ostéoporose est plus fréquente chez les femmes âgées, mais elle peut également toucher les hommes et les personnes de tout âge. Des recommandations de dépistage peuvent être formulées si vous :
Connaissez une perte de taille, ce qui pourrait indiquer des fractures par compression.
Souffrez de fractures de fragilité, où les os se brisent sous une force minimale.
Avez subi un traitement à base de stéroïdes à long terme qui affecte la santé osseuse.
Connaissez des baisses importantes des taux d’hormones, en particulier après la ménopause ou certains traitements contre le cancer.
Risques et limites
Bien que les tests de densité osseuse soient généralement sûrs et comportent des risques minimes, il existe des limites :
Variabilité des méthodes de test : les différents appareils produisent des niveaux de précision variables. Les tests axés sur la colonne vertébrale et la hanche fournissent des données plus fiables que les appareils périphériques évaluant les os de l’avant-bras ou du talon.
Impact des conditions antérieures : les anomalies structurelles de la colonne vertébrale, telles qu’une arthrite grave ou des interventions chirurgicales antérieures, peuvent affecter la précision du test.
Exposition aux radiations : bien que minime, l’exposition aux rayons X existe. Les personnes enceintes doivent éviter ces tests.
Coût et couverture : tous les régimes d’assurance ne couvrent pas les tests de densité osseuse, il est donc conseillé de vérifier la couverture au préalable.
Préparation au test
La préparation à un test de densité osseuse est simple :
Médicaments : évitez les suppléments de calcium pendant au moins 24 heures avant le test.
Vêtements : portez des vêtements amples et retirez tous les objets métalliques, tels que les bijoux et la monnaie, car ils peuvent interférer avec les résultats.
Antécédents médicaux : informez votre médecin de toute étude d’imagerie récente impliquant du baryum ou des produits de contraste, car ceux-ci peuvent affecter le résultat du test.
À quoi s'attendre pendant le test
Le test dure généralement entre 10 et 30 minutes et comprend les étapes suivantes :
Vous serez allongé sur une plateforme rembourrée pendant qu’un bras mécanique passe sur votre corps, mesurant la densité de vos os.
Pour les mesures périphériques, des appareils plus petits peuvent évaluer la densité osseuse du doigt, du poignet ou du talon, souvent lors de salons de la santé ou de cliniques.
Bien que les mesures effectuées à l’aide d’appareils périphériques soient utiles, des examens de suivi de la colonne vertébrale ou de la hanche peuvent être recommandés pour une évaluation plus précise des risques.
Comprendre les résultats des tests
Les résultats d’un test de densité osseuse sont rapportés sous la forme de deux scores : le score T et le score Z.
Score T
Ce score compare votre densité osseuse à celle d’un jeune adulte en bonne santé du même sexe :
-1 et plus : densité osseuse normale.
Entre -1 et -2,5 : indique une ostéopénie, qui peut conduire à l’ostéoporose.
-2,5 et moins : suggère la présence d’ostéoporose.
Score Z
Le score Z compare votre densité osseuse à ce qui est attendu pour une personne de votre âge, de votre sexe, de votre poids et de votre origine ethnique. Des écarts importants peuvent nécessiter des investigations plus approfondies pour identifier les causes sous-jacentes.
L’évaluation de la densité osseuse est une ressource précieuse pour la prévention et la gestion de l’ostéoporose. En comprenant la santé de vos os et en reconnaissant les facteurs de risque, vous pouvez travailler avec votre professionnel de la santé pour mettre en œuvre des stratégies qui maintiennent et améliorent la solidité de vos os, réduisant ainsi le risque de fractures et améliorant votre qualité de vie.