استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)
استئصال البروستاتا عبر الإحليل هو إجراء جراحي لعلاج مشاكل المسالك البولية الناتجة عن تضخم البروستاتا. سيقوم طبيبك بإدخال منظار القطع من خلال طرف القضيب في مجرى البول (الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة البولية).
يساعد طبيبك على رؤية وإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة المسؤولة عن منع تدفق البول. هذا الإجراء هو خيار لأولئك الرجال الذين يعانون من مشاكل بول متوسطة إلى شديدة ولا يستجيبون لأي أدوية. إنه العلاج الأكثر فعالية حتى الآن لتضخم البروستاتا.
لماذا أحتاج إلى TURP؟
يساعد هذا الإجراء على تخفيف الأعراض البولية الناتجة عن البروستاتا الحميد
تضخم يشمل:
- حاجة متكررة وعاجلة للتبول
- التبول البطيء لفترات طويلة
- – التوقف ثم البدء من جديد أثناء التبول
- التهابات المسالك البولية
- صعوبة في بدء التبول
- زيادة تواتر التبول في الليل
- الشعور بأن المثانة لم تفرغ بالكامل
يعد الإجراء أيضًا خيارًا عندما ترغب في منع أو علاج المضاعفات التي تنشأ بسبب انسداد تدفق البول مثل:
- تلف المثانة أو الكلى
- حصوة المثانة
- تكرار التهابات المسالك البولية
- عدم القدرة على التحكم في التبول
- دم أثناء التبول
- عدم القدرة على التبول
التحضير لهذا الإجراء
قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول الأدوية قبل أيام قليلة من الجراحة لتقليل خطر النزيف. قد تكون هذه الأدوية مخففة للدم أو مسكنات للألم بدون وصفة طبية. سيوصي طبيبك بمضاد حيوي لمنع التهابات المسالك البولية. يجب أن يكون لديك شخص بجانبك ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة لأنك لن تكون قادرًا على القيادة. لن تتمكن من القيام بعمل أو القيام بأنشطة شاقة لمدة 6 أسابيع تقريبًا بعد الإجراء. تحدث إلى طبيبك حول وقت الشفاء المتوقع الذي قد تحتاجه.
ماذا تتوقع؟
ستستغرق الجراحة حوالي ساعتين. سيقوم الطبيب بإعطاء تخدير عام قبل الجراحة وستظل فاقدًا للوعي خلال تلك الفترة. ومع ذلك ، ستظل واعيًا إذا قام الطبيب بإجراء التخدير النخاعي. قد تحتاج أيضًا إلى تناول المضادات الحيوية للوقاية من خطر العدوى.
أثناء الإجراء
سيقوم الجراح بإدخال منظار القطع من خلال طرف القضيب إلى منطقة البروستاتا دون إجراء أي جروح أو شقوق في جسمك الخارجي. يساعد منظار القطع على تقليم الأنسجة الزائدة من غدة البروستاتا الداخلية ، قطعة واحدة في كل مرة. سيحمل سائل الري القطع الصغيرة من الأنسجة التي أُزيلت من البروستاتا الداخلية إلى المثانة. سيقوم الطبيب بإزالة جميع القطع في نهاية الجراحة.
بعد الإجراء
ستبقى في المستشفى لمدة يومين تقريبًا بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP). سيكون هناك قسطرة بولية بسبب التورم الذي يمنع تدفق البول. سيبقى في مكانه لمدة 48 ساعة حتى يهدأ التورم ويمكنك التبول دون صعوبة. قد تلاحظ وجود دم في البول وأعراض بولية مزعجة أخرى. ومع ذلك ، ستتحسن الحالة في غضون شهرين تقريبًا ويجب عليك الاتصال فورًا بالجراح إذا كان النزيف يزداد سوءًا.
سيطلب منك طبيبك شرب الكثير من الماء حتى يخرج المثانة.
بصرف النظر عن هذا ، قد تكون التعليمات الأخرى المقدمة لك:
- تجنب الأنشطة الشاقة لمدة 4 إلى 6 أسابيع
- تجنب القيادة حتى يزيل طبيبك القسطرة ولن تتناول أدوية للألم.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإجهاد أثناء حركة الأمعاء والإمساك.
- اسأل طبيبك قبل البدء في تناول مسيلات الدم.
- اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت غير قادر على التبول و / أو تعاني من الحمى.
النتائج
تخفف الجراحة جميع الأعراض بسرعة وسيشهد الشخص الذي يخضع للجراحة تدفقًا قويًا للبول في غضون أيام قليلة من الجراحة. قد تكون هناك حاجة لمتابعة العلاج لتخفيف الأعراض تمامًا. هذا مهم بشكل خاص إذا مرت عدة سنوات منذ ظهور الأعراض.
المخاطر
- صعوبة في التبول بشكل مؤقت – ستواجه صعوبة في التبول لبضعة أيام بعد الجراحة.
- ضعف الانتصاب – على الرغم من أن هذا يمثل خطرًا أقل ، إلا أنه شائع لجميع علاجات البروستاتا.
- عدوى المسالك البولية- وهي شائعة بعد أي نوع من علاج البروستاتا. هناك فرص أكبر لحدوث العدوى إذا بقيت القسطرة في مكانها لفترة أطول. قد تواجه أيضًا التهابات متكررة في المسالك البولية.
- صعوبة الاحتفاظ بالبول- سلس البول (فقدان السيطرة على المثانة) هو أحد المضاعفات الشائعة لـ TURP.
- إعادة العلاج – قد يحتاج بعض الرجال إلى إعادة العلاج بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل لأن الأعراض لا تهدأ أو لا تتحسن. قد يكون تضيق مجرى البول مسؤولاً أيضًا عن الحاجة إلى إعادة العلاج.
- نزيف حاد – على الرغم من ندرته ، قد يعاني بعض الرجال من نزيف حاد وقد يحتاجون إلى نقل دم. معظم هؤلاء الرجال لديهم البروستاتا أكبر.
- انخفاض الصوديوم في الدم – يحدث ذلك عندما يمتص الجسم السوائل الزائدة ، أثناء عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، يستخدم غو يغسل موقع الجراحة. هذه هي متلازمة TURP التي يمكن أن تكون مهددة للحياة. ومع ذلك ، يمكنك التخلص من هذه الحالة باستخدام TURP ثنائي القطب.