اعتلال الشبكية السكري
اعتلال الشبكية السكري هو حالة تحدث بسبب تلف الأوعية الدموية في شبكية العين لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، ولديك تاريخ طويل من مستويات السكر في الدم غير المنضبطة ، فقد تصاب باعتلال الشبكية السكري.
على الرغم من أن الحالة تبدأ عمومًا بفقدان بسيط في الرؤية ، إلا أنك قد تفقد بصرك في النهاية. من المعروف أن اعتلال الشبكية السكري هو أكثر أمراض العيون شيوعًا بين الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
الأعراض
على الرغم من أنه قد لا يكون لديك أي أعراض في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري ، مع تقدم الحالة ، قد تشمل بعض الأعراض ما يلي:
- رؤية مشوشة
- رؤية متقلبة
- عوامات
- مناطق مظلمة أو فارغة في رؤيتك
- ضعف رؤية الألوان
- فقدان البصر
من المعروف أن هذه الحالة تؤثر بشكل عام على كلتا العينين. إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فإن إدارته بعناية من أفضل الطرق لمنع فقدان البصر. حتى إذا كانت رؤيتك تبدو جيدة ، فاستشر طبيب العيون الخاص بك مرة واحدة كل عام لإجراء فحص.
قد يؤدي الحمل أيضًا إلى تفاقم اعتلال الشبكية السكري ، وبالتالي إذا كنت حاملاً ، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات إضافية للعين.
إذا تغيرت رؤيتك فجأة أو أصبحت مشوشة أو متقطعة أو ضبابية ، فاتصل بطبيب العيون على الفور.
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة إلى اعتلال الشبكية السكري. يتسبب السكر الزائد في تلف الأوعية الدموية التي تمد الشبكية بالدم. ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر أيضًا لاعتلال الشبكية.
شبكية العين هي طبقة من الأنسجة في الجزء الخلفي من عينك ، مما يساعد على تغيير الصور التي تراها العين إلى إشارات عصبية حتى يتمكن الدماغ من فهمها. عندما تتعرض الأوعية الدموية في شبكية العين لأي ضرر ، يمكن أن تنسد. هذا يقطع بعض تدفق الدم إلى شبكية العين. يمكن أن يؤدي فقدان تدفق الدم هذا إلى نمو أوعية دموية أخرى أضعف وقد تتسرب هذه الأوعية الدموية الجديدة وتخلق نسيجًا ندبيًا قد يؤدي إلى فقدان البصر
كلما طالت فترة معاناتك من مرض السكري ، زادت فرص إصابتك باعتلال الشبكية السكري. تظهر على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لأكثر من ثلاثين عامًا علامات اعتلال الشبكية. يمكن أن تؤدي إدارة مرض السكري إلى إبطاء تقدمه بشكل عام.
على الرغم من أن أي شخص مصاب بالسكري معرض لخطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري ، إلا أن الخطر يزداد إذا كان الشخص:
- مستويات السكر في الدم غير المنضبط
- يعاني من ارتفاع الكوليسترول
- يعاني من ارتفاع ضغط الدم
- يعاني من مرض السكري لفترة طويلة جدًا
- حامل
- يدخن بانتظام
التشخيص
يمكن تشخيص اعتلال الشبكية السكري عن طريق فحص العين التوسعي. يتضمن هذا أيضًا استخدام قطرات العين التي يمكن أن تجعل التلاميذ مفتوحين على مصراعيها ، وتسمح للطبيب بإلقاء نظرة جيدة على داخل عينك. سيقوم طبيبك بالتحقق مما يلي:
- أوعية دموية غير طبيعية
- تورم
- تندب
- تسريب الأوعية الدموية
- الأوعية الدموية المحظورة
- التغييرات على العدسة
- انفصال الشبكية
- تلف الأنسجة العصبية
يمكنهم أيضًا إجراء اختبار تصوير الأوعية بالفلورسين ، والذي يتضمن حقن صبغة في ذراعك ، مما يسمح لهم بتتبع كيفية تدفق الدم في عينك. سيحتاجون إلى التقاط صور للصبغة المتداولة داخل عينك حتى يتمكنوا من تحديد الأوعية المسدودة أو المتسربة أو المكسورة.
يمكن أيضًا استخدام اختبار OCT (التصوير المقطعي البصري). يستخدم موجات الضوء لإنتاج صور لشبكية العين. تتيح هذه الصور لطبيبك تحديد سمك شبكية العين وإعلامه بما إذا كان هناك أي سوائل قد تراكمت فيها.
علاج او معاملة
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري المبكر ، فإن خيارات العلاج محدودة. قد يرغب طبيبك في إجراء فحوصات منتظمة للعين ، من أجل مراقبة صحة العين فقط في حال أصبح العلاج ضروريًا. يمكن لأخصائي الغدد الصماء أيضًا مساعدتك في إبطاء تقدم الحالة من خلال مساعدتك في إدارة مرض السكري.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري المتقدم ، تعتمد خيارات العلاج على نوع الحالة وشدتها. يمكن أن يكون العلاج من أنواع مختلفة.
يمكن أن تساعد جراحة التخثير الضوئي في منع فقدان البصر. يستخدم هذا النوع من الجراحة الليزر من أجل التحكم في التسرب أو إيقافه عن طريق حرق الأوعية لإغلاقها. التخثير الضوئي هو أيضًا من أنواع مختلفة:
- التخثير الضوئي المبعثر هو طريقة تتضمن استخدام الليزر لحرق مئات الثقوب الصغيرة في العين لتقليل خطر الإصابة بالعمى.
- وفي الوقت نفسه ، يتضمن التخثير الضوئي البؤري استخدام الليزر لاستهداف وعاء معين متسرب في البقعة حتى لا تسوء الوذمة البقعية.
استئصال الزجاجية هي طريقة أخرى للعلاج تتضمن إزالة النسيج الندبي والسائل المعكر من السائل الزجاجي للعين.
المضاعفات
إذا تُركت دون علاج ، فقد يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى عدة مضاعفات.
عندما تنزف الأوعية الدموية في الجسم الزجاجي ، الهلام الرئيسي الذي يملأ العين ، فإن هذا يسمى النزف الزجاجي. تشمل الأعراض وجود عوائم العين ، في الحالات الخفيفة ، ولكن في الحالات الشديدة ، يمكن أن تشمل الأعراض فقدان البصر ، حيث يمنع الدم في الجسم الزجاجي أي ضوء من دخول العين إذا بقيت شبكية العين سليمة ، فإن النزيف في الجسم الزجاجي قادر على حل نفسه. في بعض الحالات ، قد يتسبب اعتلال الشبكية السكري في انفصال الشبكية. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات إذا قام النسيج الندبي بسحب الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين.
تحفز الأوعية الدموية غير الطبيعية المصاحبة لهذه الحالة نمو النسيج الندبي أيضًا ، مما قد يؤدي إلى سحب الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين. يُعرف هذا باسم انفصال الشبكية. يمكن أن يتسبب ذلك في ظهور بقع عائمة في رؤيتك أو ومضات من الضوء أو في بعض الحالات فقدان شديد في الرؤية.
في بعض الحالات ، قد تنمو الأوعية الدموية في الجزء الأمامي من العين ، وقد يتداخل ذلك مع التدفق الطبيعي للسائل خارج العين ، مما يتسبب في تراكم الضغط في العين. هذا هو المعروف باسم الجلوكوما. يمكن أن يتسبب هذا الضغط في تلف العصب الذي يحمل الصور من عينك إلى أعصابك البصرية.
يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري أو الجلوكوما أو مزيج من الاثنين إلى فقدان الرؤية تمامًا.
الوقاية
لا يمكن دائمًا منع اعتلال الشبكية السكري. ومع ذلك ، فإن فحوصات العين المنتظمة ، بالإضافة إلى التحكم المناسب في نسبة السكر في الدم وضغط الدم ، بالإضافة إلى التدخل المبكر لمشاكل الرؤية يمكن أن يساعد في منع فقدان البصر الشديد.
إذا كنت تدخن أو تستخدم أي نوع آخر من التبغ ، فإن الإقلاع عن التدخين هو أفضل طريقة للوقاية من اعتلال الشبكية السكري. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع.