بزل الصدر
بزل الصدر هو إجراء طبي يتم إجراؤه لمعرفة سبب تراكم السوائل وكمية السوائل المتراكمة حول الرئتين. الاسم الآخر لهذا الإجراء هو الصنبور الجنبي. عندما يتراكم السائل الزائد في الجوف الجنبي ، سيوصي طبيبك ببزل الصدر. سيطلب هو أو هي إجراء تحليل للسائل الجنبي في المختبر لمعرفة السبب الجذري وراء تراكم السوائل حول رئتيك. الفضاء الجنبي هو مساحة صغيرة موجودة بين رئتيك وجدار صدرك. عادة ، يحتوي على حوالي 4 ملاعق صغيرة من السوائل.
يمكن أن يسبب فائض السوائل صعوبة في التنفس بسبب ضغط الرئتين. يتضمن بزل الصدر تصريف السائل للسماح بالتنفس. قد يستخدم طبيبك أيضًا الإجراء لمعرفة السبب وراء الانصباب الجنبي. قد يختار أيضًا أخذ خزعة من الجنب للحصول على نسيج من بطانة جدار الصدر الداخلي. إذا كانت نتائج الخزعة الجنبية غير طبيعية ، فهذا يشير إلى بعض أسباب الانصباب مثل:
- ورم الظهارة المتوسطة (سرطان متعلق بالأسبستوس في الأنسجة التي تغطي الرئتين)
- أمراض فطرية أو فيروسية
- سرطان الرئة أو وجود خلايا سرطانية
- مرض الكولاجين الوعائي
- مرض طفيلي
لماذا أحتاج إلى بزل الصدر؟
سيقوم طبيبك بإزالة السائل من التجويف الجنبي أثناء بزل الصدر. سيساعد ذلك في تخفيف ألم صدرك وضيق التنفس والضغط على رئتيك. سيقوم بعد ذلك باختبار السائل لمعرفة سبب تراكمه. الأكثر شيوعًا ، هو بسبب قصور القلب الاحتقاني. يحدث هذا عندما يكون قلبك غير قادر على ضخ الدم إلى جسمك بشكل صحيح. قد يدخل المزيد من السوائل إلى هذا الفضاء الجنبي بسبب بعض الحالات التي قد تكون:
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- عدوى الرئة أو الالتهاب الرئوي
- مرض السل
- دبيلة (منطقة بها صديد في الفضاء الجنبي)
- مرض الرئة المزمن
- تليف كبدى
- جلطات دموية في الرئتين
- الأورام السرطانية
- عدوى فطرية أو فيروسية أو بكتيرية
- قصور القلب الاحتقاني أو قصور القلب الاحتقاني
التحضير لبزل الصدر
سيرشدك طبيبك بخصوص الإجراء.
- أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً بطفل
- قد تحتاج إلى إجراء فحص دم قبل بزل الصدر. يكشف عن حالة كليتيك ويجب أن تخبر طبيبك إذا كان الدم يتجلط بشكل طبيعي في جسمك.
- يجب أن يكون معك شخص ما ليأخذك إلى المنزل بعد العملية. هذا لأنه سيكون هناك بعض التأثير للدواء المنوم المعطى قبل الإجراء لتخدير الألم.
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها والحساسية ، إذا كان لديك أي منها. أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك حساسية من التخدير (دواء منوم).
ماذا تتوقع؟
سوف تحتاج إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية على الرئتين إما قبل الإجراء أو بعده. يساعد على فحص رئتيك.
أثناء الإجراء
- سيطلب منك طبيبك الجلوس على كرسي أو سرير بينما تستريح ذراعيك على الطاولة. هذا يساعد على فتح المسافة بين الضلوع.
- سيقوم طبيبك بتنظيف وتخدير المنطقة المحددة لإدخال الإبرة. سيعطي الأطفال الصغار دواءً لجعلهم يشعرون بالنعاس.
- سيقوم هو أو هي بإدخال الإبرة في ظهرك بين الضلوع وسحب السائل.
- سيتعين عليك البقاء ساكنًا وحبس أنفاسك أو الزفير في أوقات مختلفة.
- بعد تصريف السوائل الكافية ، يقوم الطبيب بإزالة الإبرة وتضميد المنطقة. سيغلق موقع الإبرة بدون استخدام أي غرز بعد بضعة أيام.
- إذا كان هناك الكثير من السوائل ، فقد يتطلب الأمر وقتًا طويلاً حتى ينتهي الإجراء ، وإلا فسيكون الإجراء 15 دقيقة.
بعد الإجراء
- سيرسل طبيبك عينات السوائل للفحص.
- ستراقب ممرضة النبض وضغط الدم والتنفس.
- يمكنه أيضًا فحص الضمادة قبل السماح لك بالعودة إلى المنزل.
النتائج
بعد إجراء تقييم شامل للسوائل في المختبر ، سيخبرك طبيبك بنتائج الإجراء. سيقوم بعد ذلك بوضع خطة علاج مناسبة لك للتخلص من المشكلات الناشئة أو الحالة الأساسية. إذا كنت تعاني من عدوى بسبب بكتيريا في جسمك ، فسوف يعالج طبيبك العدوى بالمضادات الحيوية.
المتابعات
سيوصي طبيبك بفحص رئتيك بالأشعة السينية بعد بزل الصدر وسيراقب مؤشراتك الحيوية. إذا كان تشبع الأكسجين ، والنبض ، ومعدل التنفس وضغط الدم طبيعيين ، فسيسمح لك بالعودة إلى المنزل. ومع ذلك ، يعود الكثير من الناس إلى المنزل في نفس يوم بزل الصدر. ستكون قادرًا على أداء معظم الأنشطة الروتينية فورًا بعد الإجراء. سيتعين عليك الامتناع عن القيام بالأنشطة البدنية بعد العملية لبضعة أيام.
سيعطيك طبيبك تعليمات حول العناية بموقع البزل. إذا لاحظت أي علامات للعدوى ، فعليك الاتصال بطبيبك على الفور. قد تكون علامات وأعراض العدوى:
- سعال الدم
- ألم أثناء التنفس العميق
- حمى
- التنفس المضطرب
- احمرار وألم
- قشعريرة
- نزيف حول موقع البزل أو موقع الإبرة
المخاطر
على الرغم من عدم وجود آثار جانبية ، إلا أن هناك بعض المخاطر المرتبطة به. المخاطر المرتبطة ببزل الصدر هي:
- نزيف
- وذمة رئوية
- عدوى في موقع الإبرة
- ألم
- انهيار الرئة بسبب تراكم الهواء (استرواح الصدر)
- في حالات نادرة ، إصابة الطحال أو الكبد
سوف يراعي طبيبك المخاطر قبل إجراء العملية. لا يعتبر بزل الصدر إجراءً مناسبًا للجميع. لذلك ، سيحدد طبيبك أولاً ما إذا كان ذلك مفيدًا لك وما إذا كنت مرشحًا جيدًا لذلك. لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من تندب بسبب جراحة الرئة مؤخرًا اختيار الإجراء لأنه يصبح صعبًا. إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم ، أو كنت تعاني من قصور في القلب ، أو تعاني من اضطراب في النوم أو لديك تضخم في القلب مع احتباس الرئتين ، فلا يجب عليك إجراء بزل الصدر.