جراحة الكفة المدورة
الكفة المدورة هي مجموعة من العضلات والأوتار المحيطة بمفصل الكتف. تساعدك على رفع وتدوير ذراعك كما تحافظ على مفصل الكتف في مكانه. عندما تعاني من إصابة في الكفة المدورة بسبب حادث مثل السقوط على ذراعك، فقد يتسبب ذلك في ألم خفيف في الكتف ويسبب أيضًا الكثير من الألم. على الرغم من أن بعض مشاكل الكفة المدورة يمكن علاجها بسهولة في المنزل، فقد تحتاج إلى جراحة الكفة المدورة، إذا كانت مشكلتك مستمرة وشديدة.
لماذا يتم ذلك
على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكفة المدورة قادرون على إدارة أعراضهم والعودة إلى أنشطتهم اليومية بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي، إلا أن بعض الأشخاص غير قادرين على الحصول على أي راحة بمساعدة أدوية العلاج.
يتم النظر في الجراحة إذا:
- لم يظهر كتفك أي علامة على التحسن بعد 6 إلى 12 شهرًا.
- هناك تمزق في وتر الكفة المدورة
- لقد فقدت قوة كبيرة في كتفك وأصبحت الحركة مؤلمة بالنسبة لك
- أنت نشط جسديًا وتحتاج إلى الاعتماد على قوة كتفك في عملك أو المشاركة في الأنشطة الرياضية
قبل الإجراء
- إذا كنت تعاني من مرض السكري أو أمراض القلب أو أي حالة طبية أخرى، فسيرغب الجراح في رؤية الطبيب الذي يعالجك من هذه الحالات.
- إذا كنت تدخن، فحاول الإقلاع عن التدخين لمدة أيام على الأقل قبل الجراحة. يمكن أن يؤدي التدخين إلى إبطاء التئام الجروح والعظام.
- إذا كنت تفرط في الشرب، فيجب عليك إخبار مقدمي الرعاية الصحية بذلك.
- إذا أصبت بأي مرض قبل الجراحة، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا، فيجب عليك إبلاغ الجراح. في مثل هذه الحالات، قد يضطر إلى تأجيل الإجراء.
إجراء
أنواع العمليات الجراحية
هناك أنواع مختلفة من جراحات الكفة المدورة.
إصلاح الأوتار بالمنظار
تتضمن عملية إصلاح الأوتار بالمنظار قيام الجراحين بإدخال كاميرا صغيرة تعرف باسم منظار المفصل بالإضافة إلى أدوات من خلال شقوق صغيرة حتى يتمكنوا من إعادة ربط الوتر الممزق بالعظم.
إصلاح الوتر المفتوح
في بعض الحالات، قد يبدو إصلاح الوتر المفتوح خيارًا أفضل. في مثل هذه الجراحة، سيعمل الجراح من خلال شق أكبر حتى يتمكن من إعادة ربط الوتر التالف بالعظم.
نقل الأوتار
إذا كان الوتر الممزق تالفًا للغاية ولا يمكن إعادة ربطه بعظم الذراع، فقد يقرر الجراحون استخدام وتر قريب كبديل.
استبدال الكتف
تكون جراحة استبدال الكتف ضرورية في حالات الإصابات الجسيمة في الكفة المدورة. ومن أجل تحسين استقرار المفصل الاصطناعي، يتم إجراء عملية تعرف باسم استبدال مفصل الكتف العكسي، حيث يتم تثبيت الجزء الكروي من المفصل الاصطناعي في لوح الكتف والجزء المجوف في عظم الذراع.
استعادة
بغض النظر عن نوع الجراحة التي أجريتها، فإن التعافي الكامل عادة ما يستغرق وقتًا. ومع ذلك، فإن التعافي من الجراحة التنظيرية يكون أسرع عادةً من إصلاح الوتر المفتوح. قد تحتاج إلى ارتداء حمالة لمدة ستة أسابيع تقريبًا، حيث سيحمي ذلك كتفك، بالإضافة إلى منح عضلة الكفة المدورة وقتًا للشفاء. لن تتمكن من قيادة السيارة خلال هذا الوقت.
لا يحصل معظم الأشخاص على مسكنات للألم فورًا بعد الجراحة. عادة ما يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى يشعر كتفك بتحسن. حتى ذلك الحين، سينصحك طبيبك بشأن مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.
يمكن أن تكون مسكنات الألم الأفيونية أيضًا خيارًا، على الرغم من أنها تأتي مع خطر الإدمان. ومع ذلك، إذا وصفها لك طبيبك، فيجب عليك تناولها حسب التوجيهات. بمجرد زوال الألم، من الأفضل التوقف عن استخدامها.