استئصال الخشاء
استئصال الخشاء هو إجراء لإزالة خلايا الهواء الخشاء المريضة. الخشاء هو جزء من جمجمتك يقع خلف أذنك. إنها مليئة بالخلايا الهوائية المصنوعة من العظام وتشبه قرص العسل. تحدث الخلايا المريضة بشكل عام بسبب عدوى الأذن التي انتشرت في الجمجمة.
يستخدم هذا الإجراء أيضًا لإزالة النمو غير الطبيعي للأذن ، وهي حالة تُعرف باسم الورم الكوليسترول. هذه الجراحة ليست شائعة جدًا اليوم ، حيث تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات. ومع ذلك ، عندما تفشل المضادات الحيوية في توفير النتائج ، تكون الجراحة خيارًا.
غرض
يتم إجراء استئصال الخشاء بشكل عام لعلاج مضاعفات التهاب الأذن الوسطى المزمن ، وهو نوع من عدوى الأذن. يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى مضاعفات الورم الكوليسترول ، وهو كيس جلدي. يمكن أن ينمو هذا الكيس بمرور الوقت ويؤدي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة الأخرى ، والتي يمكن أن تشمل:
- خراج في المخ
- الصمم
- تصريف الأذن المستمر
- التهاب السحايا
- التهاب تيه الأذن
- دوخة
- تلف في العصب الوجهي يمكن أن يؤدي إلى شلل الوجه
يمكن أيضًا إجراء عملية استئصال الخشاء لوضع غرسة القوقعة الصناعية ، وهي عبارة عن جهاز إلكتروني صغير ومعقد يمكن أن يوفر لك إحساسًا بالصوت إذا كنت أصم بشدة أو تعاني من صعوبة شديدة في السمع.
يمكن لهذه الجراحة أيضًا إزالة الأورام غير الطبيعية في قاعدة الجمجمة.
أنواع
عادة ما يكون استئصال الخشاء من أنواع مختلفة ، وتشمل الاختلافات الرئيسية ما يلي:
- استئصال الخشاء البسيط- في هذا الإجراء ، يفتح الجراح عظم الخشاء ويزيل جميع خلايا الهواء المصابة. ثم يقوم بتجفيف أذنك الوسطى.
- استئصال الخشاء الجذري – في هذا الإجراء ، قد يزيل الجراح خلايا الهواء الخشاء ، وطبلة الأذن ، ومعظم هياكل أذنك الوسطى وكذلك قناة أذنك. يعتبر هذا الإجراء بشكل عام عندما يكون مرض الخشاء معقدًا.
- استئصال الخشاء الجذري المعدل- هذا شكل أقل حدة من استئصال الخشاء الجذري ويتضمن إزالة خلايا الهواء الخشاء مع أجزاء قليلة فقط من هياكل الأذن الوسطى.
إذا خضعت لعملية استئصال الخشاء الجذري أو الجذري المعدل ، فمن المرجح أنك ستعاني من ضعف السمع.
تجهيز
قبل الخضوع لهذا الإجراء ، من المهم التوقف عن تناول أي أدوية تصعّب تجلط الدم مثل الأسبرين. قد يطلب منك طبيبك ألا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للإجراء.
إجراء
يتم إجراء العملية بشكل عام باستخدام التخدير العام وبالتالي ستكون نائمًا وغير قادر على الشعور بالألم أثناء العملية.
بشكل عام ، يتكون الإجراء من الخطوات التالية:
أولاً ، يقوم الجراح أولاً بعمل قطع خلف أذنك للوصول إلى عظم الخشاء. ثم يستخدم مجهرًا ومثقابًا صغيرًا لفتح عظم الخشاء. بمساعدة الري الشفط ، يحافظ على منطقة الجراحة خالية من غبار العظام. ثم يتم حفر خلايا الهواء المصابة.
بمجرد الانتهاء من ذلك ، يقوم الجراح بخياطة مكان العملية وتغطيتها بشاش للحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا.
أثناء الجراحة ، قد يستخدم الجراح جهاز مراقبة العصب الوجهي للمساعدة في الحد من إصابة العصب الوجهي.
التعافي
قد تشعر بالخدر وعدم الراحة وكذلك الصداع بعد استعادة الوعي. ستكون هناك ضمادات على أذنك وغرز بالقرب منها.
قد يصف لك طبيبك مسكنات الألم والمضادات الحيوية لعلاج أي عدوى ويطلب منك تحديد موعد آخر حتى يتمكن من فحص الجروح وإزالة أي ضمادات وغرز.
يجب أن يقدم طبيبك تعليمات محددة فيما يتعلق بالعناية بالجرح وكذلك عندما تكون قادرًا على السباحة أو الاستحمام. تأكد من تجنب جميع أنواع الأنشطة الشاقة لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع على الأقل بعد ذلك. أيضًا ، تجنب الضغط كثيرًا على أذنك.
المخاطر والمضاعفات
تشمل المضاعفات المرتبطة باستئصال الخشاء ما يلي:
- ضعف أو شلل عصب الوجه ، وهو من المضاعفات النادرة الناجمة عن إصابة العصب الوجهي
- دوخة أو دوار يمكن أن يستمر لعدة أيام
- فقدان السمع الحسي العصبي ، وهو نوع من فقدان السمع في الأذن الداخلية
- تغيير في المذاق يجعل الطعام يبدو حامضًا أو معدنيًا أو متقطعًا. يجب أن يتم حل هذا في غضون بعض الوقت.
- طنين الأذن ، وهي حالة قد تسمع فيها أصواتًا غير طبيعية في أذنيك مثل الرنين أو الهسهسة أو الأزيز
أخبر طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض. إذا كنت تعاني من نزيف حاد في الأذن أو إفرازات أو حمى تزيد عن 38 درجة مئوية ، أو إذا لم يلتئم الجرح بشكل صحيح كما ينبغي ، فعليك إبلاغ طبيبك أيضًا.
قبل الخضوع لهذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر أن ضعف السمع شائع في استئصال الخشاء الجذري والجذري المعدل.