جراحة إعادة بناء الثدي
يمكن للنساء اللواتي يخضعن لجراحة سرطان الثدي اختيار جراحة إعادة بناء الثدي لإعادة بناء شكل ومظهر الثدي.
يمكن إجراء هذا الإجراء بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من الخضوع لعملية جراحية لسرطان الثدي. يمكن أن تكون إعادة بناء الثدي من أنواع مختلفة.
غرض
تفكر النساء في إعادة بناء الثدي لأسباب مختلفة:
- لجعل صدرها يبدو أكثر اتزانًا وهي ترتدي حمالة صدر أو ملابس سباحة.
- لمساعدتها على ملاءمة ملابسها بشكل أفضل.
- لاستعادة شكل صدرها بشكل دائم.
- لتشعر بتحسن وثقة أكبر بجسدها
على الرغم من أن هذا الإجراء غالبًا ما يترك ندبات ، إلا أنه يمكن أن يتلاشى بمرور الوقت هناك تقنيات أحدث قللت من حجم الندوب. أثناء ارتداء حمالة الصدر ، يجب أن يبدو ثدي المرأة متشابهين في الحجم والشكل ، مما يساعدها على الشعور بالثقة والراحة في معظم أنواع الملابس.
ومع ذلك ، من الجدير بالذكر أن الثدي الذي أعيد بناؤه بشكل عام ليس مطابقًا تمامًا أو بديلًا للثدي الطبيعي.
إذا تم استخدام أنسجة من ظهرك أو بطنك أو أردافك كجزء من عملية إعادة البناء ، فمن المحتمل أن تبدو هذه المناطق مختلفة بعد الجراحة. من المهم التحدث إلى الجراح عن الندبات والتغيرات في الشكل أو المحيط.
أنواع
عادة ما تكون إعادة بناء الثدي من نوعين:
- الغرسات – تُصنع الغرسات عمومًا من السيليكون أو المحلول الملحي أو مزيجًا من الاثنين معًا. يتم وضعهم بشكل عام تحت عضلة الصدر.
- يتم إجراء عمليات السدائل بواسطة جراحي التجميل والترميم المتخصصين في الجراحة المجهرية. خلال هذا الإجراء ، يتم إنشاء الثدي باستخدام أنسجة مأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يكون هذا البطن أو الظهر أو الفخذ أو الأرداف. ثم يُزرع النسيج في الصدر عن طريق إعادة توصيل الأوعية الدموية بأي أوعية جديدة في منطقة صدرك.
تجهيز
إذا قررتِ إجراء إعادة بناء الثدي ، فأنتِ بحاجة إلى التفكير في عدة أمور ، حيث تتحدثين أنت وأطبائك عن نوع إعادة البناء الأفضل لكِ. تتضمن بعض العوامل التي تحتاج أنت وأطبائك التفكير فيها أثناء التفكير في خياراتك ما يلي:
- صحتك العامة
- حجم ثدييك
- موقع وحجم سرطان الثدي
- جراحة سرطان الثدي (استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي)
- ما إذا كان لديك أي علاجات أخرى غير الجراحة للسرطان
- كمية الأنسجة المتوفرة
- تغطية التأمين الخاصة بك
- إذا كنت تريد جراحة ترميمية في أحد الثديين أو كليهما
- كم تريد أن تكون قادرًا على التعافي من الجراحة بسرعة
- كيف يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من الجراحة الترميمية على أجزاء أخرى من الجسم
- ما إذا كنت على استعداد لإجراء أكثر من عملية جراحية كجزء من إعادة البناء
سيحتاج الجراح إلى مراجعة تاريخك الطبي وكذلك صحتك العامة. بعد ذلك سيقرر وسيشرح الخيارات الترميمية التي قد تكون الأفضل لك بناءً على عمرك وصحتك ونوع جسمك ، بالإضافة إلى عوامل أخرى.
سوف تحتاج إلى مناقشة تفضيلاتك مع جراحك بشكل مفتوح. تأكد من التعبير عن أي مخاوف إذا كان لديك أي مخاوف.
من المرجح أن يعطيك جراح الثدي وجراح التجميل تعليمات حول كيفية الاستعداد للجراحة. من المحتمل أن تشمل:
- ساعد في الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن بانتظام
- تعليمات تناول الطعام والشراب قبل الجراحة
- تعليمات لأخذ أو تجنب أنواع معينة من الفيتامينات والأدوية وكذلك المكملات الغذائية أو العشبية لبعض الوقت قبل الجراحة
رتب مع شخص ما ليأخذك إلى المنزل أو حجز سيارة أجرة بعد إقامتك في المستشفى. قد تحتاج أيضًا إلى شخص ما لمساعدتك في الخروج لبضعة أيام بعد الجراحة.
إجراء
بشكل عام ، تتم المرحلة الأولى من إعادة البناء باستخدام التخدير العام. هذا يعني أنك ستحصل على المهدئات وستكون نائمًا خلال العملية بأكملها.
أثناء إجراءات المتابعة ، ستحتاج على الأرجح إلى تخدير موضعي فقط. هذا يعني أنه سيتم تخدير المنطقة التي يعمل عليها الطبيب فقط. يمكن أيضًا استخدام دواء مهدئ لجعلك تشعر بالاسترخاء واليقظة.
يزرع:
عندما يتم إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات ، سيحتاج الجراح أولاً إلى إدخال غرسات سيليكون أو محلول ملحي تحت الجلد أو العضلات ، بدلاً من أنسجة الثدي السابقة.
يمكن أن يكون هذا الإجراء من مرحلتين لمعظم الناس. خلال المرحلة الأولى ، سيضع الجراح موسعًا للأنسجة أسفل جلد الثدي المتبقي أو عضلات الصدر. سيعمل هذا الموسع كغرسة مؤقتة بالمحلول الملحي والتي ستمدد الأنسجة المتبقية تدريجيًا.
بعد أن يتعافى الشخص تمامًا بعد الجراحة ، سيحتاج الجراح إلى حقن محلول ملحي معقم أو ماء مالح عبر الجلد في موسع الأنسجة أسبوعيًا. ينمو هذا البالون بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى شد الجلد والعضلات المغطيتين حتى يصل الثدي إلى الحجم الذي يناسبك.
عندما تلتئم أنسجة الصدر ويضاف محلول ملحي كافٍ إلى موسع الأنسجة استعدادًا للزرع ، سيتم تنفيذ الإجراء الثاني لإدخال الغرسات.
بعد ذلك ، سيقوم الجراح بإزالة موسعات الأنسجة واستبدالها إما بزرع سيليكون أو محلول ملحي.
جراحة السديلة الجلدية:
في جراحة السديلة الجلدية ، سيأخذ الجراح أنسجة من جزء آخر من الجسم ، ثم ينقلها إلى الصدر لإعادة بناء الثدي.
يقوم الجراح عادة بإزالة هذا النسيج من أماكن مختلفة من الجسم ، والتي يمكن أن تشمل الأرداف أو الظهر أو الفخذ. قد تكون جراحة السديلة الجلدية شديدة التعقيد ، حيث تتضمن نقل الأنسجة من منطقة إلى أخرى في الجسم.
جراحة رفرف الجلد هي أيضًا من نوعين.
في جراحة السديلة الحرة ، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة والأوعية الدموية بالكامل لوضعها في الثدي. في هذه الطريقة ، يقومون بخياطة تلك الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الأخرى في صدرك في الموقع المقصود لوضعها. عادة ما تكون هذه الأوعية الدموية صغيرة جدًا وبالتالي سيستخدم الجراح مجهرًا لخياطتها معًا. تُعرف هذه الطريقة بالجراحة المجهرية.
في جراحة السديلة العنقية ، لن يقوم الجراح بإزالة الأنسجة المزروعة بالكامل من الأوعية الدموية. بدلاً من ذلك ، ستظل الأنسجة ملتصقة بالجسم وسيقوم الجراح بتدويرها في الصدر لتشكيل الثدي.
في هذه الطريقة ، قد يستخدم الجراح أنسجة من البطن أو الظهر في جراحة السديلة العنقية.
الرعاية اللاحقة
نظرًا لأن إعادة بناء الثدي هي عملية جراحية كبرى ، فقد يحتاج الشخص إلى قضاء بضعة أيام في المستشفى ، سواء كان ذلك لإعادة ترميم الغرسة أو إعادة بناء السديلة.
في بعض الأحيان ، قد يحتاج الناس إلى أكثر من عملية جراحية واحدة لإعادة بناء الثدي (الثديين) بالكامل. بشكل عام ، عادةً ما تستغرق جراحة السديلة الجلدية وقتًا أطول للشفاء من إعادة ترميم الزرع.
في كلا النوعين من الجراحة ، لن تتمكن من أداء معظم أنشطتك اليومية لمدة شهرين تقريبًا. قد يكون هناك تأثير نفسي لفقدان أحد ثدييك أو كليهما أيضًا.
في الشهرين الأولين من التعافي ، يعاني الأشخاص عمومًا من:
- إعياء
- قيود على الحركة
- ألم أو تورم أو كدمات أو وجع في الثدي وفي الموقع الذي أزال منه الجراح الأنسجة
بعد الجراحة ، ستحتاج على الأرجح إلى غرز وأنابيب تصريف. مع مرور الوقت ، على الرغم من عودة بعض الإحساس ، لن يوفر الثدي المعاد بناؤه نفس المستوى من الإحساس.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى إعادة بناء الحلمة. خلال هذا الإجراء ، سيقوم الجراح بخياطة قطع صغيرة من الجلد معًا على الثدي الذي أعيد بناؤه لإنشاء نتوء يشبه الحلمة.
المخاطر والمضاعفات
تشمل المخاطر والمضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء الإجراء ما يلي:
- التعب الشديد
- نزيف أو جلطات دموية
- تراكم السوائل في الثدي أو في المنطقة المانحة (لجراحة سديلة الجلد)
- عدوى
- التئام الجروح البطيء أو المتقطع
- المضاعفات المحتملة للتخدير
بعد الجراحة ، قد تكون هناك بعض المضاعفات الإضافية مثل:
- موت الأنسجة أو نخرها ، والذي قد يحدث في الجلد أو الدهون أو سديلة الأنسجة
- فقدان قوة العضلات في موقع المتبرع ، إذا تم إجراء جراحة السديلة الجلدية
- تغيرات في الإحساس بالثدي أو الحلمة
- بحاجة لمزيد من العمليات الجراحية في حالة حدوث مضاعفات
- الثديين غير متساويين
- مشاكل في الغرسة ، مثل الحركة ، أو التسرب ، أو التمزق أو الندوب
- حاجة لإزالة الغرسات