استئصال العضال (جراحة إزالة الورم الليفي)
استئصال العضال الرحمية هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة الأورام الليفية، مع الحفاظ على الرحم سليمًا. والهدف من استئصال العضال الرحمية هو إزالة الأورام الليفية المسببة للأعراض وإعادة بناء الرحم.
الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية داخل الرحم وتتطور عمومًا خلال سنوات الإنجاب. يمكن أن تكون الأورام الليفية صغيرة جدًا، ولا يمكن اكتشافها بالعين المجردة أو ضخمة تشوه بنية الرحم وحتى تزيد من الوزن. يمكن أن تسبب الأورام الليفية فترات مؤلمة ودورات شهرية غير طبيعية وقد تعيق الحمل.
عوامل تزيد من خطر الإصابة بالأورام الليفية
- بداية الدورة الشهرية مبكرًا
السمنة
وجود تاريخ عائلي للإصابة بالأورام الليفية
عدم الإنجاب مطلقًا
تزداد المخاطر في أواخر سنوات الإنجاب
متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
ارتفاع ضغط الدم
التدخين
إنجاب أكثر من طفل
استخدام حبوب منع الحمل عن طريق الفم
أعراض الأورام الليفية
- فترات طويلة
فقر الدم
التبول المتكرر
الضغط على المثانة أو الأمعاء أو الظهر
آلام أسفل الظهر
تورم في البطن
ألم أثناء الدورة الشهرية والجماع
تشخيص الأورام الليفية
- فحص أمراض النساء.
الموجات فوق الصوتية للحوض.
أثناء الجراحة لعلاج حالات أخرى.
الطرق الجراحية الثلاثة لاستئصال العضال الرحمية
استئصال العضلة البطنية
في هذا النهج، يتم عمل شق في البطن للوصول إلى الرحم وإزالة الأورام الليفية. يتم استخدام أحد الشقين التاليين لدخول تجويف الحوض.
شق خط البكيني الأفقي الذي يمتد حوالي بوصة فوق عظم العانة ويسبب ألمًا أقل.
شق عمودي يبدأ في منتصف البطن ويمتد من أسفل السرة إلى أعلى عظم العانة.
استئصال العضال العضلية بالمنظار أو بالروبوت
استئصال العضال العضلية بالمنظار
يتم إجراء شق صغير في السرة أو بالقرب منها. يتم إدخال منظار البطن، وهو أنبوب ضيق مزود بكاميرا، إلى البطن. يتم إجراء الجراحة باستخدام أدوات يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة أخرى في جدار البطن.
استئصال العضال العضلية بواسطة الروبوت
يتم إدخال الأدوات من خلال شقوق صغيرة ويتم التحكم في حركة الأدوات بواسطة الجراح من وحدة تحكم منفصلة.
استئصال العضال الرحمية بالمنظار
يتم الوصول إلى الأورام الليفية وإزالتها باستخدام الأدوات التي يتم إدخالها من خلال المهبل وعنق الرحم إلى الرحم.
الأسئلة الشائعة
كم من الوقت يستغرق التعافي من عملية استئصال العضال الرحمية؟
تعتمد مدة التعافي على الإجراء المتبع. ففي حالة استئصال الورم العضلي من البطن، تتراوح مدة التعافي من أربعة إلى ستة أسابيع؛ وفي حالة استئصال الورم العضلي بالمنظار، تتراوح مدة التعافي من أسبوعين إلى أربعة أسابيع؛ وفي حالة استئصال الورم العضلي بالمنظار الرحمي، تتراوح مدة التعافي من يومين إلى ثلاثة أيام.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الأورام الليفية؟
إذا تُرِكَت الأورام الليفية دون علاج، فقد تستمر في النمو، سواء من حيث الحجم أو العدد. ومع استيلائها على الرحم، ستزداد الأعراض سوءًا.
كم من الوقت بعد عملية استئصال العضال الرحمية يمكن للمريضة الحمل؟
بعد استئصال العضال الرحمية، انتظري ثلاثة أشهر على الأقل قبل محاولة الحمل للسماح للرحم بوقت كافٍ للشفاء.