تكميم المعدة
استئصال المعدة هو إجراء جراحي مصمم للمساعدة في إنقاص الوزن بشكل كبير عن طريق إزالة حوالي 80% من المعدة. وينتج عن هذا شكل أنبوبي للمعدة يشبه الموز، مما يحد من تناول الطعام ويؤدي إلى تغيرات هرمونية تعزز فقدان الوزن. غالبًا ما يشار إلى هذا الإجراء باسم استئصال المعدة الرأسي، ويتم إجراؤه في الغالب باستخدام تقنيات المنظار، والتي تنطوي على عدة شقوق صغيرة بدلاً من قطع كبير واحد.
لماذا يتم إجراء عملية تكميم المعدة؟
الغرض الأساسي من عملية تكميم المعدة هو مساعدة الأفراد الذين يعانون من السمنة على فقدان الوزن الزائد والتخفيف من المخاطر المرتبطة بقضايا الصحة المتعلقة بالوزن. يمكن أن تشمل هذه:
أمراض القلب
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع نسبة الكوليسترول
انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
مرض السكري من النوع 2
السكتة الدماغية
بعض أنواع السرطان
العقم
عادةً ما يتم النظر في هذا الخيار الجراحي بعد أن تكون طرق إنقاص الوزن الأخرى، مثل التغييرات الغذائية وممارسة الرياضة، غير كافية. عادةً ما يكون لدى المرشحين لعملية تكميم المعدة مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أعلى، أو مؤشر كتلة الجسم بين 35 و39.9 مقترنًا بمشاكل صحية خطيرة مرتبطة بالسمنة. قد يكون بعض الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 34 وقضايا صحية كبيرة تتعلق بالوزن مؤهلين أيضًا.
متطلبات الأهلية
لكي يتم النظر في إجراء عملية تكميم المعدة، يجب على المرضى الالتزام باتباع نمط حياة أكثر صحة، بما في ذلك التغييرات الغذائية والسلوكية طويلة الأمد. قد تختلف التغطية التأمينية للإجراء، لذا من المهم استشارة مقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين فيما يتعلق بالتكاليف والتغطية المحتملة.
المخاطر والاعتبارات
مثل أي عملية جراحية كبرى، تحمل عملية تكميم المعدة مخاطر يمكن أن تظهر على المدى القصير والطويل. تشمل المخاطر الشائعة ما يلي:
نزيف مفرط
عدوى
ردود أفعال سلبية للتخدير
جلطات الدم
مضاعفات الرئة أو التنفس
تسرب من حافة المعدة المقطوعة
قد تشمل المضاعفات طويلة الأمد انسداد الجهاز الهضمي، والفتق، والارتجاع المعدي المريئي، وانخفاض نسبة السكر في الدم، وسوء التغذية، والقيء. على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن بعض المضاعفات يمكن أن تهدد الحياة.
الاستعداد للجراحة
عادةً ما يستغرق التحضير لعملية تكميم المعدة عدة أسابيع وقد يتضمن:
النشاط البدني: بدء برنامج تمارين رياضية منتظم والتوقف عن استخدام التبغ.
التغييرات الغذائية: اتباع قيود غذائية محددة قبل الجراحة.
التخطيط للتعافي: ترتيب المساعدة في المنزل بعد الجراحة يمكن أن يسهل العودة إلى الحياة اليومية.
سيقدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات مفصلة حول ما يمكن توقعه وكيفية الاستعداد جسديًا وعقليًا للإجراء.
إجراء جراحي
تُجرى عملية تكميم المعدة عادةً في المستشفى، ويُتوقع أن تتراوح مدة الإقامة في المستشفى من ليلة إلى ليلتين، حسب تقدم التعافي. تستغرق العملية عادةً من ساعة إلى ساعتين وتُجرى تحت التخدير العام.
أثناء الجراحة، يقوم الجراح بتدبيس المعدة عموديًا، مما يؤدي إلى إنشاء الكم مع إزالة الجزء الأكبر المنحني. يعزز هذا النهج الأقل توغلاً التعافي بشكل أسرع ويقلل الألم بعد الجراحة مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.
التعافي بعد الجراحة
بعد العملية، سيتناول المرضى في البداية نظامًا غذائيًا سائلًا، ثم ينتقلون إلى الأطعمة المهروسة وفي النهاية إلى الأطعمة العادية على مدى عدة أسابيع. وللحفاظ على الصحة الغذائية، يلزم تناول مكملات الفيتامينات والمعادن الأساسية مدى الحياة.
في الأشهر الأولى بعد الجراحة، قد يعاني المرضى من تغيرات جسدية مختلفة بسبب فقدان الوزن السريع، مثل:
آلام الجسم
التعب
الحساسية للبرد
جفاف الجلد
ترقق الشعر
تقلبات المزاج
المتابعة المنتظمة مع مقدمي الرعاية الصحية أمر بالغ الأهمية خلال هذه المرحلة لمراقبة التقدم ومعالجة أي مشاكل صحية.
النتائج والتوقعات على المدى الطويل
يمكن أن تؤدي عملية تكميم المعدة إلى فقدان كبير للوزن يدوم طويلاً، حيث يفقد الأفراد غالبًا حوالي 60% أو أكثر من وزنهم الزائد في غضون عامين. بالإضافة إلى ذلك، تتحسن أو تختفي العديد من المشكلات الصحية المرتبطة بالوزن تمامًا، مما يساهم في تحسين نوعية الحياة وتحسين القدرة على أداء الأنشطة اليومية.
ومع ذلك، من الضروري أن ندرك أن ليس كل المرضى يحققون أهدافهم المرجوة في إنقاص الوزن. يمكن أن يؤدي الفشل في الالتزام بتغييرات نمط الحياة الموصى بها، مثل تجنب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والحفاظ على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، إلى استعادة الوزن. لذلك، فإن الالتزام المستمر بالعادات الصحية أمر حيوي لتحقيق النجاح على المدى الطويل.