ما هو استبدال الورك؟
استبدال الورك، المعروف أيضًا باسم استبدال مفصل الورك بالكامل، هو إجراء جراحي مصمم لتخفيف الألم وتحسين الحركة لدى الأفراد الذين يعانون من تلف شديد في مفصل الورك. يتضمن هذا الإجراء إزالة الأجزاء التالفة من مفصل الورك واستبدالها بمفصل اصطناعي أو طرف اصطناعي مصنوع من مواد متينة مثل المعدن والسيراميك والبلاستيك الصلب. الهدف هو استعادة الوظيفة وتحسين نوعية الحياة لأولئك المتضررين من حالات الورك المنهكة.
لماذا يعد استبدال الورك ضروريًا
غالبًا ما تنبع الأسباب الرئيسية للتفكير في جراحة استبدال الورك من الألم المزمن والحركة المحدودة التي تتداخل مع الأنشطة اليومية. تشمل الحالات الشائعة التي قد تؤدي إلى الحاجة إلى استبدال الورك ما يلي:
هشاشة العظام: هشاشة العظام هي مرض تنكسي في المفاصل يتميز بانهيار الغضروف الذي يخفف من حدة أطراف العظام. بمرور الوقت، يمكن أن يسبب هذا التآكل والتلف ألمًا شديدًا وتيبسًا وتورمًا.
التهاب المفاصل الروماتويدي: يؤدي هذا الاضطراب المناعي الذاتي إلى التهاب المفاصل، مما قد يؤدي إلى تآكل الغضروف ويؤدي إلى تلف مؤلم في المفاصل. غالبًا ما يؤدي الالتهاب إلى تشوهات وخلل في مفصل الورك.
نخر العظم: تحدث هذه الحالة عندما ينقطع تدفق الدم إلى مفصل الورك، غالبًا بسبب الإصابة أو بعض الأمراض. يمكن أن يؤدي نقص إمدادات الدم إلى انهيار العظم، مما يسبب الألم والحركة المحدودة.
عوامل أخرى: بالإضافة إلى التهاب المفاصل ونخر العظم، يمكن أن تؤدي عوامل أخرى مثل الإصابات السابقة واضطرابات الورك الخلقية والالتهابات أيضًا إلى ضرورة استبدال الورك.
مؤشرات الجراحة
قد يكون استبدال الورك ضروريًا في الحالات التالية:
استمرار آلام الورك على الرغم من العلاج غير الجراحي.
تفاقم الألم مع النشاط، مثل المشي أو صعود السلالم.
اضطراب النوم بسبب عدم الراحة.
تصبح الأنشطة اليومية صعبة بسبب الألم أو مشاكل الحركة.
المخاطر المرتبطة باستبدال مفصل الورك
على الرغم من أن جراحة استبدال الورك يمكن أن تحسن بشكل كبير من جودة الحياة، فمن الضروري فهم المخاطر المرتبطة بها:
جلطات الدم: يمكن أن تتكون في أوردة الساق بعد الجراحة، مما يشكل مخاطر إذا انتقلت إلى الرئتين أو القلب.
العدوى: قد تصاب المواقع الجراحية بالعدوى، مما يتطلب تدخلاً إضافيًا.
الكسور: قد تنكسر العظام السليمة أثناء الجراحة، مما يتطلب تثبيتًا إضافيًا.
الخلع: قد ينخلع المفصل الجديد، وخاصة في الأشهر الأولى بعد الجراحة.
التغير في طول الساق: قد تحدث اختلافات في طول الساق بعد الجراحة، على الرغم من أن معظم الحالات طفيفة وتختفي بمرور الوقت.
الارتخاء: على الرغم من ندرة حدوث ذلك مع الغرسات الحديثة، فقد يرتخي المفصل الجديد بمرور الوقت.
تلف الأعصاب: هناك خطر طفيف لإصابة الأعصاب المحيطة، مما قد يؤدي إلى خدر أو ضعف.
التحضير لجراحة استبدال الورك
يعد التحضير أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق نتيجة ناجحة. يوصى عمومًا بالخطوات التالية:
التقييم الطبي
قبل الجراحة، سيخضع المرضى لتقييم شامل، بما في ذلك:
تقييم مفصل للتاريخ الطبي.
فحص جسدي لمفصل الورك لتحديد مدى الحركة والقوة.
اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية، لتصور تلف المفصل.
تعديلات نمط الحياة
يُنصح المرضى عادةً بما يلي:
تجنب منتجات التبغ، لأنها قد تعيق عملية الشفاء.
القيام بنشاط بدني خفيف لتقوية العضلات المحيطة.
التعليم قبل الجراحة
يجب على المرضى طرح الأسئلة وطلب التوضيح بشأن أي جانب من جوانب الإجراء للتأكد من أنهم يشعرون بالاطلاع والراحة.
ماذا تتوقع أثناء العملية؟
تستغرق جراحة استبدال الورك عادة حوالي ساعتين وتتم تحت تأثير التخدير. تتضمن العملية:
الشق الجراحي: يتم إجراء قطع جراحي للوصول إلى مفصل الورك.
إزالة المفصل التالف: يقوم الجراح بإزالة الأجزاء التالفة من مفصل الورك مع الحفاظ على العظام السليمة.
إدخال الطرف الاصطناعي: يتم زرع المقبس البديل في عظم الحوض، ويتم وضع ساق معدنية في عظم الفخذ، مغطاة بكرة بديلة.
التعافي بعد الجراحة
بعد العملية، يتم مراقبة المرضى في منطقة التعافي. تشمل الجوانب الرئيسية لعملية التعافي ما يلي:
المراقبة: تتم مراقبة العلامات الحيوية ومستويات الألم والتعافي العام عن كثب.
التأهيل البدني: يبدأ المرضى العلاج الطبيعي بعد الجراحة بفترة وجيزة لاستعادة القوة والقدرة على الحركة. سيقدم المعالج الطبيعي تمارين وإرشادات مخصصة حول استخدام مساعدات الحركة، مثل العكازات أو المشايات.
تشجيع النشاط: يتم تشجيع المرضى على الانخراط في حركة لطيفة لمنع المضاعفات، مثل جلطات الدم.
النتائج على المدى الطويل
يختلف التعافي من عملية استبدال الورك من شخص لآخر، ولكن العديد من المرضى يختبرون تحسنًا كبيرًا في الحركة وتقليلًا للألم. وبينما يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة ذات التأثير المنخفض مثل السباحة وركوب الدراجات ولعب الجولف، فقد لا يُنصح بالأنشطة ذات التأثير العالي لحماية المفصل الجديد.
يوفر مفصل الورك الجديد عادةً وظيفة محسنة ونوعية حياة أفضل. وبينما قد يحتاج بعض المرضى في النهاية إلى استبدال الورك للمرة الثانية، فإن التطورات في تكنولوجيا الغرسات تعمل باستمرار على تحسين طول عمر وأداء المفاصل الاصطناعية.