Что такое выпячивание межпозвоночного диска?
Выпячивание диска происходит, когда один из межпозвоночных дисков в позвоночнике выступает за пределы своих нормальных границ. Эти диски служат подушками между позвонками, обеспечивая поддержку и гибкость. Когда диск выпячивается, он может давить на близлежащие нервы, что приводит к боли и другим симптомам.
Чтобы понять выпячивание диска, важно понимать структуру позвоночника. Позвоночник состоит из 33 позвонков, разделенных на несколько отделов:
Шейный отдел позвоночника: область шеи, состоящая из семи позвонков.
Грудной отдел позвоночника: верхняя часть спины, содержащая двенадцать позвонков.
Поясничный отдел позвоночника: нижняя часть спины, состоящая из пяти позвонков.
Крестец и копчик: нижний конец позвоночника, состоящий из сросшихся позвонков.
Межпозвоночные диски расположены между позвонками, состоящие из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным кольцом, и гелеобразного центра, известного как пульпозное ядро.
Причины выпячивания дисков
Несколько факторов способствуют развитию выпячивания диска, в том числе:
Старение: с возрастом межпозвоночные диски теряют гидратацию и эластичность, что делает их более восприимчивыми к выпячиванию. Эта естественная дегенерация может привести к уменьшению высоты диска и структурной целостности.
Травма: травма позвоночника, например, при падениях или несчастных случаях, может привести к выпячиванию дисков. Внезапное поднятие тяжестей или скручивающие движения также могут напрягать позвоночник, что приводит к выпячиванию.
Генетика: семейный анамнез проблем с дисками может предрасполагать людей к выпячиванию дисков. Генетические факторы могут влиять на структурную целостность компонентов позвоночника.
Повторяющийся стресс: профессиональные опасности, связанные с повторяющимися движениями или длительными положениями, могут напрягать позвоночник, увеличивая риск выпячивания дисков.
Факторы образа жизни: ожирение, плохая осанка и малоподвижный образ жизни могут способствовать проблемам с позвоночником, включая выпячивание дисков. Избыточный вес может привести к чрезмерной нагрузке на позвоночник, а неправильная осанка может усугубить имеющиеся проблемы.
Симптомы протрузии межпозвоночных дисков
Симптомы выпячивания диска могут сильно различаться в зависимости от местоположения выпячивания и того, сдавливает ли оно близлежащие нервы. К распространенным симптомам относятся:
Локализованная боль: люди могут испытывать боль в пораженной области позвоночника. Например, выпячивание диска в поясничной области может вызвать боль в пояснице, а в шейной области — дискомфорт в шее.
Иррадиирующая боль: если выпячивание диска давит на нерв, боль может распространяться по нервному пути. Например, выпячивание поясничной области может вызвать ишиас, при этом боль распространяется вниз по ноге.
Онемение или покалывание: сдавленные нервы могут приводить к ощущению онемения или покалывания в руках, кистях, ногах или ступнях в зависимости от пораженной области.
Слабость: мышечная слабость в конечностях может возникнуть, если выпячивание диска влияет на функцию нерва. Это может повлиять на подвижность и координацию.
Ограниченный диапазон движений: людям может быть сложно свободно двигать позвоночником, что приводит к скованности и дискомфорту во время повседневной деятельности.
Диагностика протрузии межпозвоночного диска
Диагностика выпячивания диска обычно включает в себя комплексную оценку, которая может включать:
Медицинская история: врач изучит подробную медицинскую историю, чтобы понять симптомы, начало и любые способствующие факторы.
Физическое обследование: Тщательное физическое обследование оценивает силу, рефлексы и диапазон движений. Это помогает выявить любые функциональные ограничения.
Визуальные исследования: Методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), предоставляют подробные изображения позвоночника, что позволяет визуализировать выпячивание диска и любую связанную с ним компрессию нерва.
Варианты лечения протрузии межпозвоночных дисков
Лечение грыжи межпозвоночных дисков часто начинается консервативно и может включать:
Физиотерапия: физиотерапевт может разработать индивидуальную программу упражнений для укрепления мышц спины и корпуса, улучшения гибкости и снижения давления на позвоночник.
Альтернативные терапии: такие методы, как мануальная терапия, иглоукалывание или массаж, могут принести облегчение некоторым людям, устраняя мышечное напряжение и улучшая выравнивание позвоночника.
Тепло- и холодотерапия: применение тепла может помочь расслабить напряженные мышцы, в то время как холодотерапия может уменьшить воспаление и снять острую боль. Оба метода могут быть полезны для лечения симптомов.
Изменение образа жизни: внедрение эргономических корректировок на работе и принятие здоровых практик образа жизни, таких как контроль веса и правильная осанка, могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшие травмы.
Когда следует рассмотреть возможность дальнейшего вмешательства
Если консервативное лечение не снимает симптомы после определенного периода или если неврологические симптомы ухудшаются, врач может порекомендовать более инвазивные процедуры. Они могут включать минимально инвазивные методы для облегчения компрессии нерва или, в тяжелых случаях, хирургические вмешательства для удаления выпирающей части диска.