برمنغهام هيب الظهور
جراحة برمنغهام لإعادة تسطيح الورك هي إجراء جراحي تم تقديمه لأول مرة في المملكة المتحدة من قبل الشركة المصنعة Smith & Nephew في عام 1997 ويتم تنفيذها حاليًا في أكثر من 26 دولة كبديل طبي لاستبدال الورك الكامل. يوصى بالإجراء الجراحي للمرضى الذين يعانون من مشاكل الورك السيئة أو المهترئة حيث يهدف الإجراء إلى تخفيف آلام الورك الشديدة وتيبسها عن طريق “إعادة تسطيح” جزء من عظم الورك التالف.
تعد جراحة برمنغهام لتجديد سطح الورك (BHR) خيارًا طبيًا بديلًا لاستبدال مفصل الورك (THR) حيث يضع الأطباء غطاء رأس عيش الغراب فوق رأس عظم الفخذ وغطاء فطر معدني آخر مطابق على تجويف الحوض. قبل إدخال الأغطية المعدنية ، يتم حلق جزء صغير من العظم التالف أو “تغطيته”. عند حركة عظم الورك ، تنتج المفاصل سائلًا زليليًا يعمل بمثابة تزييت بين السطحين المعدنيين ويتم التخلص من الألم الناتج عن احتكاك العظام أو تصلبها.
يختلف هذا الإجراء عن طريقة استبدال مفصل الورك التقليدية حيث يتم استبدال مفصل الورك بالكامل مما يؤدي إلى الحد الأقصى من فقدان العظام ، وهو وضع قد لا يكون مناسبًا للمرضى الأصغر سنًا. ومع ذلك ، يجب إجراء جراحة إعادة تسطيح مفصل الورك تحت إشراف فريق طبي متمرس لأنها تتضمن محاذاة دقيقة للأغطية المعدنية لتجنب المضاعفات المستقبلية بعد الجراحة.
متى يوصي الطبيب بـ BHR؟
يمكن أن يحدث تلف الورك بسبب أنواع مختلفة من التهاب المفاصل مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي والصدمات وما إلى ذلك ، يمكن أن تسبب حالات مثل ورم العظام أو تنخر الأوعية الدموية أو خلل التنسج تلف عظم الورك. يمكن أن تسبب مثل هذه الحالات التي تؤثر على المرضى الصغار تلفًا دائمًا في عظم الورك ، لكن العلاجات الطبية مثل جراحة استبدال مفصل الورك يمكن أن تمنع أي خيارات جراحية محتملة في المستقبل لدى المرضى الصغار. ومن ثم يوصي الأطباء بإجراء جراحة تجديد سطح الورك والتي تحافظ على خيارات العلاج الجراحي المستقبلية.
فوائد برمنغهام لتجديد سطح الورك
- تسمح جراحة تجديد سطح الورك بأقصى قدر من الحفاظ على العظام وتعتبر علاجًا طبيًا مناسبًا ، خاصة للمرضى الذكور الأصغر سنًا (أقل من 50-60 عامًا).
- كان معدل نجاح BHR في جميع أنحاء العالم من 90.2٪ إلى 98.6٪ مما يجعل هذا الإجراء الطبي أحد أكثر تقنيات العلاج الموصى بها.
- من المعروف أن تأثير جراحة إعادة تسطيح مفصل الورك يدوم لفترة أطول بكثير من طريقة استبدال مفصل الورك مما يجعلها مناسبة لنتائج طويلة الأمد.
- هذا الإجراء الطبي لديه أسرع معدل شفاء مع وثائق تكشف كيف يمكن لبعض المرضى العودة إلى وظائف الساق الطبيعية في غضون 4 ساعات فقط من الجراحة. الوقت المعتاد للشفاء التام هو 2-3 أسابيع يمكن خلالها للمريض العودة إلى حياته الطبيعية.
- يقلل هذا الإجراء الطبي أيضًا من مضاعفات خلع الورك بشكل كبير.
الاختبارات التشخيصية الشائعة قبل جراحة تجديد سطح الورك
قبل التوصية بالجراحة ، قد يقوم طبيبك أو فريقك الطبي بإجراء بعض الفحوصات السريرية لتشخيص السبب الدقيق للحالة الأساسية ولتحديد ما إذا كانت جراحة إعادة صقل مفصل الورك هي أفضل خيار طبي لحالتك أم لا. قد تشمل الاختبارات المعتادة الاختبارات البدنية أو اختبارات الحركة لتحديد الموقع الدقيق للألم أو شدته. قد يسأل الأطباء عن تاريخك الطبي أو المضاعفات المحتملة للعظام أو الورك في الماضي ، وقد يطلبون نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي أو مخطط كهربية القلب لتحديد ما إذا كانت الحالة مرتبطة فقط بالعظام أم أنها تنطوي على مضاعفات عصبية. قد يصف الأطباء أيضًا فحوصات سريرية ضرورية أخرى إذا لزم الأمر لفهم الحالة بشكل أفضل.
عملية جراحة إعادة تسطيح الورك في برمنغهام
تجهيز
لا توجد تحضيرات خاصة مطلوبة لهذا الإجراء. يجب على المرضى إبلاغ الفريق الطبي بأي حالة طبية سابقة أو حالية بما في ذلك تناول أي دواء يومي مثل المضادات الحيوية ومخففات الدم ومسكنات الألم والمكملات العشبية أو الفيتامينات وجرعات المعالجة المثلية وما إلى ذلك. يمكنك أن تطلب من طبيبك الحصول على مخطط غذائي مفصل لمتابعة قبل الجراحة. يوصي الأطباء عادة بعدم تناول أو شرب الكحول قبل الجراحة بـ 12 إلى 10 ساعات.
إجراء
قد يختلف الإجراء التفصيلي لهذه الجراحة من مريض لآخر بناءً على حالته الجراحية. بشكل عام ، يقوم جراح العظام بإجراء الجراحة بمساعدة فريق طبي وتستغرق العملية بأكملها حوالي 2-3 ساعات. هذه جراحة من جزئين.
الخطوة 1:
يبدأ المريض بتخدير موضعي أو تخدير كامل لتجنب أي ألم أو إزعاج أثناء العملية. ثم يقوم الجراح بعمل شق صغير في فخذ المريض ، ويفضل أن يكون في الظهر للكشف عن عظم الفخذ بمجرد إخراجها من تجويف مفصل الورك. يتم بعد ذلك تقليم الجزء العلوي من عظم الفخذ أو حلقه بمساعدة أدوات جراحية ، ويقوم الطبيب بوضع غطاء معدني فوق الرأس. هذا يختتم الجزء الأول.
الخطوة 2:
يبدأ الجزء الثاني من الإجراء بحلق أو تقليم العظم التالف أو الغضروف المبطن لمقبس الحوض قبل تركيب غطاء معدني آخر في التجويف. يقوم الجراح الآن بوضع عظم الفخذ مرة أخرى في التجويف ويقوم بمحاذاة الغرسة من المعدن إلى المعدن. تنتهي العملية بإغلاق الجراح للشق.
جراحة تجديد سطح الورك ليست مناسبة في الحالات التالية:
- إذا كانت المريضة حامل
- إذا كانت صحة عظام المريض ضعيفة أو مليئة بالتجاويف المتعددة
- إذا كان المريض يعاني من اضطراب في الكلى
- إذا كان المريض حساسًا للمعادن
- إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن أو السمنة
- إذا كان المريض يعاني من التهاب مزمن في الدم أو العظام
- إذا كان المريض يعاني من اضطراب في جهاز المناعة بسبب أمراض مثل الإيدز.
عوامل الخطر لجراحة برمنغهام الورك
- جلطة دموية
- عدوى العظام
- اضطراب النزيف
- إصابة الأعصاب داخل وحول منطقة العملية
- كسر عظم الفخذ
رعاية وعناية جراحة تقويم الورك برمنغهام
يعد الألم أو الوجع في العضلات أو مفصل الورك أمرًا طبيعيًا بعد الجراحة. قد يكون الألم أو الوجع بارزًا بالقرب من منطقة الجرح بما في ذلك فرص تسرب السائل داخل الشق وحوله. بينما يصف الأطباء مسكنات الألم للألم ، يجب إبلاغ الطبيب فوراً بالسوائل ذات اللون الأصفر أو الأبيض ، خاصةً إذا كان تصريف السوائل مصحوبًا باحمرار أو تورم. ومع ذلك ، فإن الحد الأدنى من تسرب السوائل أمر طبيعي بالفعل لهذا العلاج.
لا توجد لوائح خاصة بالنظام الغذائي ، ولكن من الأفضل دائمًا مراجعة الفريق الطبي بشأن النظام الغذائي لتجنب التفاعل مع الأدوية الموصوفة. بناءً على معدل الشفاء ، قد يطلب الفريق الطبي إجراء فحوصات التصوير أو ينصحك بالعلاج الطبيعي. يمكن أيضًا وصف عصا أو عكاز لأيام التعافي الأولية. سيحدد الأطباء أيضًا متى يمكن للمريض البدء في ممارسة الضغط أو العودة إلى نمط حياته الطبيعي.
أسئلة مكررة
كم من الوقت يجب أن أبقى في المستشفى بعد جراحة إعادة صقل مفصل الورك؟
هناك حاجة إلى حوالي 4-5 أيام من الإقامة في المستشفى.
ما مدى سرعة التعافي من جراحة إعادة تسطيح مفصل الورك؟
عادة ، يمكن للمرضى البدء في المشي بعد 4 ساعات من الجراحة ، ولكن هذا يعتمد بالكامل على معدل تعافي المريض. عادة ما يحتفظ الأطباء بـ 2-4 أسابيع كفترة نقاهة عامة.
هل يجب علي الخضوع لعملية تجديد مفصل الورك مرة أخرى؟
مع أخذ البلى في الاعتبار ، قد يضطر المرضى بعد 10-20 عامًا إلى الظهور مرة أخرى لإعادة الظهور أو جراحة الاستبدال الكلي بناءً على حالتهم.
هل هذا الإجراء الجراحي آمن؟
تمت الموافقة على هذه الجراحة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2016 وحتى الآن ، تم إجراء أكثر من 3000 عملية جراحية لإعادة سطح الورك بنتائج ناجحة.
هل يمكنني الركض بعد جراحة تقويم مفصل الورك؟
تشير الوثائق السريرية إلى أن الجري ممكن بعد هذه الجراحة. ومع ذلك ، لا يتم حساب التأثيرات طويلة المدى مثل التآكل والتلف في هذه الوثائق. سيكون طبيبك قادرًا على إرشادك بشكل أفضل في هذا الشأن.
تحقق أيضًا من:
أفضل الأطباء والمستشفيات في الهند لجراحة إعادة تسطيح الورك في برمنغهام