ارتجاع المريء

هذه الصفحة متاحة أيضًا باللغات التالية: English (الإنجليزية)

GERD

مرض الارتجاع المعدي المريئي المعروف أيضًا باسم ارتجاع المريء ، هو اضطراب في الجهاز الهضمي يُعرف بأنه يؤثر على العضلة العاصرة للمريء السفلية ، وهي حلقة العضلات الموجودة بين المريء والمعدة. يحدث عندما يتدفق حمض المعدة بشكل متكرر إلى الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة. قد يؤدي الغسيل العكسي إلى تهيج بطانة المريء. من المعروف أن الكثير من الناس يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان.

مدى شدة هذا المرض ، يعتمد على ضعف LES وكذلك نوع وكمية السوائل التي يتم إخراجها من المعدة والتأثير المعادل للعاب أيضًا.

أسباب ارتجاع المريء

يحدث الارتجاع الحمضي العرضي المعروف بأنه شائع جدًا نتيجة الإفراط في تناول الطعام أو الاستلقاء بعد تناول أو تناول بعض أنواع الأطعمة المعينة. ومع ذلك ، فإن ارتجاع المريء هو ارتداد حمضي متكرر ويمكن أن يحدث عند الأشخاص من جميع الأعمار وعادة ما يكون له أسباب أخرى بالإضافة إلى عوامل الخطر. يمكن أن يسبب أيضًا مضاعفات أكثر خطورة.

يبدأ ارتجاع المريء بالحدوث عندما تضعف العضلة العاصرة الموجودة في أسفل المريء أو تنفتح عندما لا يكون من المفترض أن يحدث ذلك. يُلاحظ ارتجاع المريء بشكل أكثر شيوعًا بين الأشخاص:

  • السمنة أو زيادة الوزن بسبب زيادة الضغط على البطن
  • الحامل ، بسبب نفس الضغط المتزايد
  • تناول بعض الأدوية قد يشمل ذلك أدوية الربو والمهدئات ومضادات الاكتئاب وما إلى ذلك.
  • التدخين أو التعرض للتدخين غير المباشر

أعراض ارتجاع المريء

يحتوي الارتجاع المعدي المريئي على علامات وأعراض متعددة تشمل:

  • إحساس حارق في الصدر عادة بعد تناول الطعام ، ويمكن أن يزداد سوءًا في الليل
  • ألم في الصدر
  • صعوبة في البلع
  • قلس الطعام أو السوائل الحامضة
  • الشعور بوجود كتلة في الحلق

إذا كنت تعاني من ارتجاع حمضي ليلي ، فقد تعاني أيضًا من اضطراب النوم أو السعال المزمن أو التهاب الحنجرة أو الربو.

تشخيص ارتجاع المريء

سيكون طبيبك قادرًا على تشخيص ارتجاع المريء باستخدام الفحص البدني وتاريخ العلامات والأعراض التي تعاني منها. لتأكيد تشخيص مرض ارتجاع المريء أو للتحقق من وجود مضاعفات ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • التنظير العلوي: في هذا الإجراء ، سيُدخل طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بضوء وكاميرا. يتم إرساله إلى أسفل حلقك لفحص مداخل المريء والمعدة. عند وجود الارتجاع ، تكون نتائج الاختبار طبيعية غالبًا ، ولكن التنظير الداخلي يمكنه الكشف عن التهاب المريء أو أي مضاعفات أخرى من هذا القبيل. للتنظير الداخلي استخدامات أخرى أيضًا ، مثل جمع عينة من الأنسجة لفحصها بحثًا عن المضاعفات مثل مريء باريت.
  • اختبار مسبار الحمض المتنقل: يتم وضع جهاز في المريء لتحديد متى ومدة ارتجاع حمض المعدة هناك. المرشد متصل بجهاز كمبيوتر صغير يمكنك ربطه على كتفك أو حتى ارتدائه حول خصرك.
  • قياس ضغط المريء: يهدف هذا الاختبار إلى قياس تقلصات العضلات الإيقاعية في المريء عند البلع. يمكن أيضًا استخدام قياس ضغط المريء لقياس التنسيق والقوة التي تمارسها عضلات المريء.
  • الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي: تؤخذ الأشعة السينية بعد أن يشرب المرء سائلًا طباشيريًا يغطي ويملأ البطانة الداخلية للجهاز الهضمي سيسمح هذا الطلاء لطبيبك برؤية صورة ظلية لمعدتك والمريء وكذلك الأمعاء العلوية. قد يُطلب منك أيضًا ابتلاع حبة الباريوم التي يمكن أن تساعدك في تشخيص تضيق المريء الذي قد يتعارض مع البلع.

خيارات علاج ارتجاع المريء

من المحتمل أن يوصي طبيبك بتجربة تعديلات نمط الحياة وتناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أولاً. إذا لم تشعر بالراحة في غضون أسابيع قليلة ، فقد يُوصَى بوصفة طبية أو جراحة.

وصفة طبية

هناك عدة خيارات-

مضادات الحموضة لتحييد حمض المعدة: يمكن أن تساعدك مضادات الحموضة ، مثل ميلانتا أو رولايدز ، من خلال توفير الراحة السريعة. ومع ذلك ، فإن مضادات الحموضة وحدها لن تشفي المريء الملتهب الذي تضرر بسبب حمض المعدة. قد يؤدي الإفراط في استخدام بعض مضادات الحموضة إلى آثار جانبية مثل الإسهال أو حتى مشاكل في الكلى.

أدوية لتقليل إنتاج الحمض: تشمل هذه الأنواع من الأدوية المعروفة باسم حاصرات مستقبلات H-2 السيميتيدين ، والفاموتيدين ، وكذلك النيزاتيدين. ومع ذلك ، فإن حاصرات مستقبلات H-2 لا تعمل بنفس سرعة مضادات الحموضة. ومع ذلك ، فهي قادرة على توفير راحة أطول وقد تقلل من إنتاج الحمض من المعدة لمدة تصل إلى 12 ساعة. تتوفر أيضًا إصدارات أقوى يمكنك الحصول عليها من خلال وصفة طبية.

الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض وشفاء المريء: تُعرف أيضًا باسم مثبطات مضخة البروتون ، وهي نوع أقوى من حاصرات الحمض من حاصرات مستقبلات H-2 ، كما أنها تتيح وقتًا لشفاء نسيج المريء التالف. يمكن أن تشمل مثبطات مضخة البروتون التي تُصرف دون وصفة طبية لانزوبرازول وأوميبرازول.

تشمل علاجات الوصفات الطبية القوية للارتجاع المعدي المريئي-

  • حاصرات مستقبلات H-2 القوية التي تصرف بوصفة طبية: تشمل هذه الأدوية فاموتيدين ونيزاتيدين. على الرغم من أن هذه الأدوية عادة ما تكون جيدة التحمل ، إلا أن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى زيادة طفيفة في نقص فيتامين ب 12.
  • أدوية لتقوية الجزء السفلي من المريء: قد يساعد باكلوفين في تخفيف ارتجاع المريء عن طريق تقليل وتيرة ارتخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية. ومع ذلك ، قد تكون هناك آثار جانبية يمكن أن تشمل الغثيان أو التعب.
  • مثبطات مضخة البروتون القوية الموصوفة طبيًا: تشمل إيزوميبرازول ولانسوبرازول وأوميبرازول وبانتوبرازول وديكسلانسوبرازول ورابيبرازول. إنه جيد التحمل بشكل عام ولكن هذه الأدوية قد تؤدي إلى الإسهال والغثيان والصداع وكذلك نقص فيتامين ب 12. يمكن أن يؤدي الاستخدام المزمن أيضًا إلى كسر الورك.

الجراحة والخيارات الأخرى

على الرغم من أنه يمكن التحكم في الارتجاع المعدي المريئي باستخدام الأدوية ، يمكن للأشخاص اختيار الجراحة ، إذا لم تساعد الأدوية أو إذا رغب المرء في تجنب استخدام الأدوية على المدى الطويل. سيوصي طبيبك بما يلي-

تثنية القاع: في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بلف الجزء العلوي من المعدة حول العضلة العاصرة للمريء السفلية ، من أجل شد العضلة وكذلك منع الارتجاع. تتم عملية تثنية القاع عادةً باستخدام إجراء طفيف التوغل. قد يكون التفاف الجزء العلوي من المعدة جزئيًا أو كاملًا.

جهاز LINX: يتضمن هذا الإجراء حلقة من الخرزات المغناطيسية الصغيرة التي يتم لفها حول تقاطع المريء والمعدة. التجاذب المغناطيسي بين الحبيبات قوي بما يكفي للحفاظ على الوصلة للحمض الراجع ، ولكنه في نفس الوقت ضعيف بدرجة كافية للسماح بمرور الطعام. من خلال الجراحة طفيفة التوغل ، يمكن زرع جهاز LINX بسهولة تامة.

تثنية القاع عبر الفم: هذا شكل جديد من الإجراءات ، والذي يتضمن شد العضلة العاصرة للمريء السفلية عن طريق عمل التفاف جزئي حول المريء السفلي بمساعدة مثبتات البولي بروبلين. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق الفم بجهاز يسمى المنظار ولا يتطلب أي شق جراحي. ميزته هي أن وقت الاسترداد سريع والتسامح مرتفع. إذا كنت تعاني من فتق حجابي كبير ، فلا يمكن إجراء هذا الإجراء بمفرده. ومع ذلك ، قد يكون من الممكن إذا تم الجمع بين هذا الإجراء وإصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار.

عوامل الخطر

هناك حالات معينة يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بالارتجاع المعدي المريئي. يشملوا:

  • بدانة
  • حمل
  • اضطرابات النسيج الضام
  • تأخر إفراغ المعدة
  • انتفاخ في الجزء العلوي من المعدة

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ارتداد الحمض وتشمل:

  • التدخين
  • تناول وجبات كبيرة خاصة في وقت متأخر من الليل
  • شرب بعض المشروبات مثل الكحول أو القهوة
  • تناول أدوية مثل الأسبرين

مضاعفات ارتجاع المريء

إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يتفاقم الارتجاع المعدي المريئي إلى حالات أخرى ، مثل:

  • التهاب المريء: وهو شكل من أشكال التهاب المريء.
  • تضيق المريء: في هذه الحالة ، يبدو أن المريء يضيق ، مما يجعل من الصعب تناول الطعام والبلع.
  • مريء باريت: في هذه الحالة ، يمكن أن يتحول المريء إلى خلايا تشبه بطانة الأمعاء. قد يتطور هذا في النهاية إلى سرطان.
  • مشاكل في الجهاز التنفسي: قد يتنفس المرء أحيانًا حمض المعدة في الرئتين وهذا يمكن أن يسبب مجموعة من المشاكل ، والتي يمكن أن تشمل احتقان الصدر ، وبحة في الصوت ، والتهاب الحنجرة ، والربو أو الالتهاب الرئوي.

شارك هذا حتى يستفيد الآخرون!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on telegram
Telegram
Share on reddit
Reddit
Share on vk
VK
Share on whatsapp
WhatsApp

اتصل بنا

الشهادات - التوصيات

Blog Posts...

Common Breast Cancer myths
أكتوبر 29, 2020

الأساطير الشائعة حول سرطان الثدي

الأساطير الشائعة حول سرطان الثدي في الوقت الحاضر ، هناك الكثير من المعلومات المتاحة حول سرطان الثدي. ومع ذلك...
Never ignore these signs of Breast Cancer
أكتوبر 29, 2020

لا تتجاهل أبدًا علامات سرطان الثدي هذه

لا تتجاهل أبدًا علامات سرطان الثدي هذه في حياتنا اليومية ، نلاحظ العديد من التغييرات في أجسامنا. من بينها...
best healthcare startup
مارس 26, 2020

– أفضل شركة ناشئة للرعاية الصحية Ginger Healthcare

تم تصنيف الرعاية الصحية بالزنجبيل من بين أفضل 10 شركات رعاية صحية في دلهي NCR من قبل السيليكون الهند...