লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হয় এমন লোকদের সাধারণত নিম্নলিখিত এক বা একাধিক শর্ত থাকে:

তীব্র লিভার ব্যর্থতা (Acute Liver Failure) –

তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা ফুলিম্যান্ট হেপাটিক ব্যর্থতা (fulminant hepatic failure) হিসাবেও পরিচিত, যখন একটি স্বাস্থ্যকর লিভারের আঘাত লাগে তখন ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং লিভারের অপর্যাপ্ততার লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়। একাধিক কারণে তীব্র যকৃতের ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে, যদিও সর্বাধিক কারণ হিসাবে চিহ্নিত কারণগুলি হ’ল অ্যাসিটামিনোফেন ওভারডোজ (acetaminophen overdose), ভাইরাল সংক্রমণ এবং বিষাক্ত মাশরুমের মতো টক্সিন গ্রহণ (viral infections, and ingestions of toxins like poisonous mushrooms)। দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগে (chronic liver disease) আক্রান্ত রোগীদের (যারা সপ্তাহ থেকে কয়েক বছর ধরে কোনও প্রকার প্রতিস্থাপন ছাড়া বেঁচে থাকতে পারেন), বিপরীতে তীব্র লিভার ব্যর্থতার (acute liver failure ) রোগীরা যদি প্রতিস্থাপন না পান তবে কয়েক দিনের মধ্যেই মারা যেতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতা (Chronic Liver Failure) –

লিভারের, ক্ষতির প্রতিক্রিয়াতে নিজেকে পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা রয়েছে, যদিও বহু বছর ধরে বারবার আঘাত এবং মেরামত করা যকৃতকে স্থায়ীভাবে দাগ দিতে পারে। এই দাগের শেষ পর্যায় সিরোসিস (cirrhosis) হিসাবে পরিচিত। এটি এমন পয়েন্টের সাথে মিলে যায় যেখানে লিভারটি আর নিজেকে মেরামত করতে সক্ষম হয় না। যখন কোনও ব্যক্তি সিরোসিসে (cirrhosis) ভুগেন, তিনি অপ্রতুল লিভারের কার্যকারিতার (inadequate liver function) লক্ষণগুলি দেখাতে পারেন, এটি ‘পচনশীল লিভারের রোগ’ (decompensated liver disease) হিসাবে লেবেলযুক্ত। ওষুধগুলি লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে তবে স্থায়ী নিরাময়ের একমাত্র শর্ত লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট।

সিরোসিসের (cirrhosis) কয়েকটি প্রধান কারণ যা লিভারের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে তার মধ্যে রয়েছে:

• হেপাটাইটিস বি (Hepatitis B) এবং হেপাটাইটিস সি (Hepatitis C)
• অ্যালকোহলযুক্ত লিভার ডিজিজ (Alcoholic liver disease) যা অ্যালকোহল গ্রহণের কারণে লিভারের ক্ষতি করতে পারে
• অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (Non-alcoholic fatty liver disease), এমন একটি অবস্থা যেখানে চর্বি অবশেষে যকৃতে তৈরি হয় এবং প্রদাহ বা লিভারের কোষের ক্ষতির (inflammation or liver cell damage) কারণ হয়ে থাকে
• জিনগত রোগগুলি যকৃতকে প্রভাবিত করে যেমন হিমোক্রোম্যাটোসিস (hemochromatosis) যা লিভারে অতিরিক্ত লোহা তৈরির কারণ এবং উইলসন রোগের (Wilson’s disease) কারণে লিভারে অতিরিক্ত তামার তৈরি হয়
• পিত্ত নালীগুলিকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলি, যার মধ্যে প্রাথমিক বিলিরি সিরোসিস (primary biliary cirrhosis), প্রাথমিক স্ক্লেরসিং কোলঙ্গিটি (primary sclerosing cholangiti) এবং বিলিরি অ্যাট্রেসিয়া (biliary atresia) অন্তর্ভুক্ত। শিশুদের মধ্যে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হিসাবে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া (biliary atresia) দেখা যায়।

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট কারও লিভারে উদ্ভূত কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।