ما هو تخطيط صدى القلب للجنين أو صدى الجنين؟
تخطيط صدى القلب للجنين، والذي يشار إليه عادة باسم صدى الجنين، هو تقنية الموجات فوق الصوتية المتخصصة التي توفر صورًا مفصلة لقلب الجنين النامي. هذا الإجراء غير الجراحي ضروري لتشخيص ومراقبة عيوب القلب الخلقية وغيرها من حالات القلب في الرحم.
فوائد تخطيط صدى القلب للجنين
تلعب تخطيط صدى القلب للجنين دورًا حاسمًا في التشخيص قبل الولادة لأمراض القلب الخلقية. من خلال تحديد حالات القلب مبكرًا، يتيح هذا الموجات فوق الصوتية المتخصصة الوصول في الوقت المناسب إلى التدخلات الطبية والجراحية فور الولادة. أظهرت الدراسات أن الاكتشاف المبكر يمكن أن يحسن بشكل كبير النتائج بالنسبة للرضع الذين يعانون من مشاكل قلبية معقدة، مما يجعل تخطيط صدى القلب للجنين مكونًا حيويًا لرعاية ما قبل الولادة.
من يجب عليه التفكير في إجراء تخطيط صدى القلب للجنين؟
تتعرض بعض الفئات من الحوامل لخطر متزايد لإنجاب طفل مصاب بأمراض القلب الخلقية ويجب تقييمها من أجل إجراء تخطيط صدى القلب للجنين. تشمل المؤشرات الرئيسية للإحالة ما يلي:
تشوهات قلب الجنين المشتبه بها: إذا أشارت الموجات فوق الصوتية التوليدية الروتينية إلى مشاكل محتملة في القلب.
التاريخ العائلي لمرض القلب الخلقي: يزيد وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بعيوب خلقية في القلب من الخطر.
معدل ضربات القلب أو إيقاعه غير الطبيعي: أي مخالفات في أنماط قلب الجنين تستدعي إجراء مزيد من التحقيق.
تشوهات الأعضاء المرتبطة: إذا أظهرت أجهزة الأعضاء الرئيسية الأخرى تشوهات، فقد يكون من الضروري إجراء تخطيط صدى القلب للجنين.
متلازمة نقل الدم من توأم إلى توأم: يمكن أن تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بمشاكل القلب لدى الأجنة.
الحالات الصحية للأم: يمكن أن يزيد مرض السكري المعتمد على الأنسولين أو متلازمة سجوجرن أو الذئبة، وخاصة مع وجود أجسام مضادة محددة، من المخاطر.
التعرض للأدوية: قد يتطلب استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل المبكر إجراء تقييم.
الاستسقاء: وجود تراكم للسوائل في الجنين هو مؤشر مهم.
زيادة شفافية عنق الرحم: قد تشير المستويات الأعلى من المعدل الطبيعي في فحص الثلث الأول من الحمل إلى عيوب قلبية محتملة.
التشوهات الكروموسومية: ترتبط بعض الحالات الوراثية بارتفاع معدل الإصابة بأمراض القلب الخلقية.
حدود تخطيط صدى القلب للجنين
رغم أن تخطيط صدى القلب للجنين يعد أداة تشخيصية قوية، إلا أنه ليس معصومًا من الخطأ. فبعض الحالات، مثل تشوهات الأوردة الرئوية، وتضيق الأبهر، ومشاكل الصمامات البسيطة، والثقوب الصغيرة داخل القلب، قد لا يمكن اكتشافها إلا بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تظهر بعض الآفات القلبية إلا بعد ولادة الطفل. وفي مثل هذه الحالات، قد تكون التقييمات المتكررة ضرورية لتوضيح الأمر.
عملية تخطيط صدى القلب للجنين
- التحضير: يتم إجراء تخطيط صدى القلب للجنين عادةً بين الأسبوع الثامن عشر والرابع والعشرين من الحمل، عندما يكون قلب الجنين متطورًا بشكل جيد ويمكن رؤيته. يُنصح المرضى عمومًا بالحضور بمثانة ممتلئة، مما قد يساعد في تحسين وضوح الصور.
إجراء الفحص
يتم إجراء هذا الإجراء عادةً بواسطة أخصائي طب الأم والجنين أو طبيب قلب الأطفال المدرب على هذا النوع المحدد من الموجات فوق الصوتية. تتضمن الخطوات المتضمنة ما يلي:
الوضع: يستلقي المريض بشكل مريح على طاولة الفحص. يتم وضع جل على البطن لتعزيز انتقال الموجات الصوتية.
محول الموجات فوق الصوتية: يتم تحريك جهاز محمول يسمى محول الموجات فوق الصوتية فوق البطن لإصدار موجات صوتية تخلق صورًا لقلب الجنين.
التقاط الصور: يلتقط الأخصائي صورًا متعددة للقلب، لتقييم حجراته وصماماته وتدفق الدم. قد تتضمن هذه العملية تصور القلب في مستويات وزوايا مختلفة لضمان تقييم شامل.
تحليل النتائج
بعد الحصول على الصور، يقوم الأخصائي بتحليل البيانات لتحديد أي تشوهات محتملة. تشمل الجوانب الرئيسية التي يتم تقييمها أثناء الفحص ما يلي:
حجم القلب وشكلها: تقييم الحجم الكلي وشكل القلب.
بنية الحجرة: فحص كل حجرة (الأذينين والبطينين) للتأكد من تكوينها السليم.
الصمامات وتدفق الدم: تقييم وظيفة صمامات القلب واتجاه وسرعة تدفق الدم عبر القلب.
المخاطر والاعتبارات
يعد تخطيط صدى القلب للجنين إجراءً آمنًا ينطوي على مخاطر ضئيلة. نظرًا لأنه غير جراحي، فلا توجد آثار جانبية كبيرة للأم أو الجنين. ومع ذلك، من الضروري إجراء الإجراء بواسطة أخصائي مؤهل لضمان التفسير الدقيق للنتائج.
المتابعة والإدارة
إذا كشف تخطيط صدى القلب للجنين عن أي تشوهات، فقد يتم تشكيل فريق متعدد التخصصات لتقديم رعاية شاملة. يمكن أن يشمل هذا الفريق أطباء قلب الأطفال وأطباء حديثي الولادة وغيرهم من المتخصصين. قد تختلف خيارات الإدارة حسب التشخيص المحدد ويمكن أن تشمل:
المراقبة: التقييم المستمر لحالة الجنين طوال فترة الحمل.
التدخلات: في بعض الحالات، قد يتم إجراء عمليات أثناء الحمل لمعالجة مشاكل القلب، أو قد يتم التخطيط للتدخلات فور الولادة.
رعاية ما بعد الولادة: تنسيق رعاية المولود الجديد، بما في ذلك العمليات الجراحية المحتملة أو العلاجات بعد الولادة.