ما هو سرطان الغدة الكظرية؟
سرطان الغدة الكظرية، المعروف أيضًا بسرطان قشرة الغدة الكظرية، هو شكل نادر وعدواني من السرطان ينشأ في الغدد الكظرية. توجد هذه الغدد الصغيرة المثلثة أعلى كل كلية وتلعب دورًا حاسمًا في إنتاج الهرمونات التي تنظم وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك التمثيل الغذائي والاستجابة المناعية وضغط الدم. في حين أن معظم النمو في الغدد الكظرية حميد، إلا أن سرطان الغدة الكظرية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا. يصيب في المقام الأول الأطفال دون سن الخامسة والبالغين في الأربعينيات والخمسينيات من العمر، مما يجعل الوعي بأعراضه وعوامل الخطر المحتملة أمرًا ضروريًا.
أعراض سرطان الغدة الكظرية
قد تختلف علامات وأعراض سرطان الغدة الكظرية بشكل كبير وقد تحاكي غالبًا حالات أخرى. تشمل الأعراض الشائعة:
زيادة الوزن: زيادة الوزن غير المبررة، وخاصة حول البطن والوجه.
ضعف العضلات: فقدان ملحوظ للقوة في العضلات.
تغيرات الجلد: علامات تمدد وردية أو أرجوانية (خطوط) على الجلد، وخاصة في منطقة البطن.
التغيرات الهرمونية عند النساء: قد تتجلى هذه في زيادة شعر الوجه (فرط الشعر)، وتساقط الشعر على الرأس، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
التغيرات الهرمونية عند الرجال: قد تشمل الأعراض تضخم أنسجة الثدي (التثدي) وتقلص الخصيتين.
مشاكل الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وانتفاخ البطن.
الألم: قد يحدث ألم في الظهر، إلى جانب عدم الراحة العامة.
الحمى: قد تكون هناك حمى غير مبررة.
فقدان الشهية والوزن: فقدان كبير للوزن دون محاولة.
أسباب سرطان الغدة الكظرية
تظل الأسباب الدقيقة لسرطان الغدة الكظرية غير معروفة إلى حد كبير. ويُعتقد أن التغيرات أو الطفرات في الحمض النووي لخلايا الغدة الكظرية تؤدي إلى تطور السرطان. وتعمل هذه الطفرات على تعطيل الآليات التنظيمية الطبيعية لنمو الخلايا وموتها، مما يتسبب في تكاثر الخلايا المصابة بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتكوين الأورام. وإذا تُرِكَت هذه الخلايا السرطانية دون علاج، فقد تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الكظرية
تم تحديد بعض المتلازمات الوراثية كعوامل خطر للإصابة بسرطان الغدة الكظرية. الأفراد الذين يعانون من هذه المتلازمات هم أكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الغدة الكظرية. تشمل المتلازمات الوراثية الأكثر شهرة المرتبطة بسرطان الغدة الكظرية ما يلي:
متلازمة بيكويث فيدمان: اضطراب وراثي يتميز بالنمو المفرط وزيادة خطر الإصابة بالأورام.
عقدة كارني: متلازمة تؤدي إلى أورام مختلفة، بما في ذلك تلك الموجودة في الغدد الكظرية.
متلازمة لي-فراوميني: حالة وراثية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الغدة الكظرية.
متلازمة لينش: تُعرف أيضًا بسرطان القولون والمستقيم الوراثي غير البولي، وهي تزيد من خطر الإصابة بأنواع متعددة من السرطان.
الأورام الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN 1): اضطراب وراثي يسبب أورامًا في الغدد الصماء، بما في ذلك الغدد الكظرية.
تشخبص
يتضمن تشخيص سرطان الغدة الكظرية عادةً مجموعة من دراسات التصوير واختبارات الدم والخزعات. تشمل إجراءات التشخيص الشائعة ما يلي:
اختبارات التصوير: تُستخدم تقنيات مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور الغدد الكظرية والأنسجة المحيطة بها، مما يساعد في تحديد أي كتل غير طبيعية.
اختبارات الدم: يتم تقييم مستويات الهرمونات لتحديد ما إذا كانت الغدد الكظرية تعمل بشكل طبيعي. يمكن أن تشير مستويات الهرمونات غير الطبيعية إلى أورام الغدة الكظرية.
الخزعة: إذا أشارت دراسات التصوير إلى وجود سرطان، فقد يتم إجراء خزعة لجمع عينات الأنسجة من الغدة الكظرية للفحص المجهري.
خيارات العلاج
يختلف علاج سرطان الغدة الكظرية بناءً على مرحلة المرض والصحة العامة للمريض وخصائص الورم. تشمل طرق العلاج الشائعة ما يلي:
الجراحة: العلاج الأساسي لسرطان الغدة الكظرية الموضعي هو الاستئصال الجراحي للغدة الكظرية المصابة (استئصال الغدة الكظرية). في الحالات التي انتشر فيها السرطان، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة إضافية لإزالة الأنسجة المحيطة أو العقد الليمفاوية.
العلاج الإشعاعي: يمكن استخدامه كعلاج مكمل للجراحة أو كعلاج أساسي في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة ممكنة.
العلاج الهرموني: في بعض الحالات، يمكن استخدام العلاج الهرموني لإدارة الأعراض الناجمة عن زيادة إنتاج الهرمونات.
الرعاية الداعمة: يمكن أيضًا تقديم تدابير الرعاية التلطيفية لتحسين نوعية الحياة للمرضى الذين يواجهون مراحل متقدمة من المرض.